什么药降尿酸好而且没副作用？

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金无足赤，人无完人。药物的副作用有大有小，但世界上不存在没有副作用的药物。

高尿酸血症的原因有尿酸生成过多或尿酸排泄障碍或二者兼有，所以降尿酸药物有减少尿酸生成的药物，有促进尿酸排泄的药物。目前临床常用的减少尿酸生产的药物是别嘌醇和非布司他，促进尿酸排泄的药物是苯溴马隆。

1、别嘌醇：每天一片100 mg，肾小球滤过率＜30mi/min时减量，肾小球滤过率＜15ml/min时禁用。别嘌醇最大的问题是引起皮肤过敏，严重者可发生致死性的剥脱性皮炎，中国(汉族)、韩国、泰国人更容易发生。推荐在服用别嘌醇前筛查HLA-B*5801基因，阳性者禁用。

2、非布司他：初始剂量20～40 mg/天，最大剂量80 mg/天。非布司他主要通过肝脏代谢，所以肾功能不全和肾移植患者使用较安全，肝功能受损或者重度肾功能不全（肾小球滤过率＜30mi/min＝时慎用。

3、苯溴马隆：起始剂量25～50 mg/天，最大剂量100 mg/天，早餐后服用。轻中度肾功能不全或肾移植患者安全使用。但肾小球滤过率<20ml>

从以上不难发现，三种药物都有副作用，相对安全者还是非布司他和苯溴马隆。

一般单一用药即可，如果严重的高尿酸血症，单一用药效果不理想，可以联合用药，建议非布司他+苯溴马隆联合。不建议非布司他与别嘌醇联合。