众所周知，肿瘤患者接受化疗后白细胞降低是最常见的副作用，大约80%的患者都有可能遇到。特别是白细胞降低往往发生在化疗以后，患者一般处于出院在家的状态，因此了解相关的知识对于正确应对大有帮助。
化疗药常见副作用—骨髓抑制
骨髓是人体重要的造血器官，包括白细胞、红细胞、血小板在内的多种血细胞，其发育成熟都是在骨髓内完成。
化疗药最初的设计就是杀灭增殖快的细胞，如癌细胞、骨髓造血干细胞、毛囊细胞、胃肠道细胞等，这也就是为何化疗过后会血象异常、脱发，呕吐，食欲下降。
化疗所致的骨髓抑制，常表现为白细胞、血小板和红细胞任意一项或几项下降，以白细胞下降最为明显(少数药如健择、丝裂霉素等则以血小板下降为主)。
通常发生于化疗开始后的10-14天，我们把这段时间成为白细胞的最低点。但某些药物如多西他赛导致的白细胞降低发生较早（化疗后第7天），另外有时经过多周期化疗后也可能出现最低点提前的情况，这反映了骨髓储备功能的下降。
由于我们大部分的化疗方案都是每3-4周重复的，因此理论上化疗后2周由于化疗药物对于骨髓造血功能的抑制作用逐渐减弱，白细胞也会逐渐上升并在下一个化疗周期前恢复正常，达到按时接受下一周期化疗的目的。
白细胞下降最明显
为什么白细胞下降最明显呢?因为在三大血细胞中，白细胞增值最活跃，生存期只有6-8小时，前面说过化疗药最早的设计就是让它攻击增殖快的细胞，因此白细胞是最先受到杀伤的，最先表现的就是白细胞下降，所以可以说，白细胞就像是前锋一样的存在。
白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞，前三种因其胞质内含有嗜色颗粒，故称为粒细胞，其中粒细胞占白细胞的50％-70％，故粒细胞下降也是最为明显。
白细胞、粒细胞是人体的抗感染卫士，一旦减低，免疫力也会有所下降，容易生病受到感染，严重者甚至可以引发败血症。
血小板下降较晚较轻
血小板体内平均生存时间是5-7天，其较晚较轻些。血小板降低的危害，轻者可无症状或仅有出血点和淤斑，重者可出现脏器出血，极度危险。
红细胞受影响较小
红细胞生存时间最长，约为120天，化疗药物对骨髓影响一般为7-20天左右，过后，骨髓又开始造血，所以一般红细胞影响很小，下降通常不明显。如果化疗，放疗时间较长，剂量大则有可能影响的。红细胞降低的表现就是贫血了，容易头昏眼花，全身乏力等...
白细胞、血小板、红细胞降低怎么办？
白细胞降低的处理
★白细胞降低分四级:
Ⅰ级: 白细胞(3.0～3.9)×10^9/L，观察即可。
Ⅱ级: 白细胞(2.0～2.9)×10^9/L，根据情况，如果既往有Ⅲ级和Ⅳ级情况，要用粒细胞刺激因子，也就是大家所说的升白针。如果很少出现Ⅲ级，观察。
Ⅲ级: 白细胞(1.0～1.9)×10^9/L，必须应用粒细胞刺激因子。
Ⅳ级: 白细胞(0～1.0)×10^9/L，应用粒细胞刺激因子，必要时住院治疗。
现在粒细胞因子也有长效制剂了，有些白细胞抑制较严重的可以选择。其他药物，比如地榆升白片，利血生，肌苷片等只是辅助性用药，不能作为Ⅲ级、Ⅳ级骨髓抑制时主要药物来用。
血小板降低的处理
小于50×10^9要用白介素-11，要减少活动，大便不可用力，不要刷牙，挖鼻等。
红细胞下降的处理
化疗影响较小，如果重度贫血可采用输血，药物有促红素EPO治疗。
▲以上仅供参考，治疗以主治医生的建议为准。在积极应对反应的同时，加强饮食营养调理，做好卫生安全也非常重要。下面为大家介绍下病友群患友经常提到的一些饮食tips。
饮食营养调理
化疗期间，身体损耗较多，除了补充足够的营养外，不少患者也尝试过饮食升白细胞，下面罗列了几种患友推荐的饮食调理办法(民间偏方食谱)，据说对于升白有一定作用，大家可以作为参考，但谨慎起见服用前请咨询主治医生!
|五红汤
材料:枸杞-20粒、红枣-5粒、红豆-20粒、红皮花生米-20粒、红糖-2勺、
做法:用一个两杯水大的陶罐清洗干净，放适当的水后加盖，然后把陶罐放到有水的锅里蒸煮，等锅里水开后再用小火蒸20分钟即可。(红糖可酌情少放或不放，因为癌细胞喜欢吃甜的。一些病友的做法：既不加糖，也不煮汤中，直接放小碗中蒸，水开后蒸15-20分钟就熟)
|阿胶粥
材料:大枣15克（4到6个）、糯米15克（手心一小把）、西洋参1克（4、5片）、阿胶15克，煮粥喝。
做法:西洋参大枣糯米先煮20分钟，然后放入阿胶后，一起在锅里蒸四十分钟。或者西洋参大枣糯米煮20分钟后，再放阿胶煮20分钟。这些是一天的量，早晨当粥喝完。阿胶要打成粉，一定要后放，否则就糊了。
|牛尾骨汤
做法一：牛尾加鹌鹑炖汤。牛尾炖鹌鹑，再加点红枣、枸杞、核桃、白萝卜，其他有益蔬菜等也可放，少放盐，不放油，每期化疗吃一条牛尾就可以。
做法二：一根牛尾分成四段，每次煮时只用一段，剩下的三段放冰箱冻着，随用随取；当天煮的这一段，当天吃完；一个礼拜大概2-3次。
tips:不用每周都吃，一般每次化疗后吃一根牛尾就行。水烧开，把牛尾巴放进去，出一下水，把血沫煮出来后，洗干净，放在电炖锅炖5到6个小时。里面可以放点番茄、胡萝卜或者喜欢吃的蔬菜。少放盐，不放油，放几个蒜头。枸杞也可以放十几粒进去。
|猪脊骨汤
材料:大枣20枚、鲜姜5克、蘑菇半斤或草菇半斤、猪脊骨4块，炖汤喝。
做法:熬炖时放醋少许。第一周姜是熬好了后放姜末，第二周、三周是姜片放在汤里熬。
另外还有：野生泥鳅、鲫鱼汤、赤小豆煮水，也有患者表示有升白效果。
升白细胞一日食谱推荐
早餐|红枣花生薏米粥，煎鸡蛋，红烧烤麸，五红汤一杯
早加餐|水果和酸奶，选用草莓20g，酸奶150ml
午餐|清炖莲藕排骨，蒜蓉西兰花，糙米饭
下午茶|应季水果250g
晚餐|两面发糕，西湖牛肉羹，清炒芦笋百合，五红汤一杯
宵夜|牛奶250ml
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