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太长不看
根据喝水多少,尿液的颜色从浅黄色到琥珀色不等。
尿液颜色受食物、药物、疾病的影响,呈现红、橙、绿、蓝、黑、白等多种颜色。
尿液是血液经过肾脏一系列的过滤、重吸收等作用形成的最终代谢产物,所以其他器官、代谢系统出了问题,都可能反映在尿上。
这也是为啥去医院看病,医生动不动就会开一个尿常规检查的缘故。
而尿常规中,颜色其实也是重要的一环,它确实能反映出很多信息。
浅浅深深,黄色的尿
正常人每天要尿1000-2000 毫升尿。如果一天的尿量少于 400 毫升,就是少尿;如果少于 100 毫升,则是无尿,像是一些肾衰竭、烧伤的患者,就很容易出现少尿甚至无尿。
对一个健康人而言,尿液的颜色根据尿液的浓缩程度(可以简单理解为喝水多少),从淡黄色到琥珀色不等。
对照下面的尿液颜色色卡,你最近一次的尿液是什么颜色的?
五颜六色的尿
一般而言,尿液的颜色都是黄色系的。不过,尿液颜色会因食物、药物、疾病的影响而突破色系的“束缚”。
1
红色或暗红色的尿
疾病原因
因尿液中混入红细胞,呈鲜红色或洗肉水色,又称“血尿”。
血尿又分为肉眼可见的肉眼血尿和只在显微镜下看到红细胞增多的镜下血尿。
引起血尿的原因很多,最常见的就是泌尿系统疾病,如尿路感染、前列腺肿大、泌尿系统结石、肿瘤等。
食物或药物引起
火龙果、甜菜根、覆盆子、苋菜、蓝莓等食物,或者服用利福平(治疗肺结核的药物)、甲硝唑(多用于治疗厌氧菌感染)、大黄、含番泻叶的泻药等药物,都会让尿液从黄色系变为红色系,红色、粉红色、紫红色、暗红色等。
有时,剧烈运动比如长跑,也可能导致血尿。
2
橙色或亮黄色的尿
疾病原因
很大可能是肝脏或胆管出了问题,常见疾病有急性肝炎、胆囊炎、胆道结石等。
除了尿液颜色变化,还可能出现大便颜色变浅(白色甚至白陶土色)、皮肤和巩膜变黄等症状。
食物或药物引起
吃了过多的柚子、哈密瓜、胡萝卜等富含 β-胡萝卜素的食物,可能会出现这种情况。
药物比较常见的是维生素 B2 和复合维生素B ,此外利福平(治疗结核的药物)、华法林(一种抗凝药)、非那吡啶(用于缓解尿路感染等引起的疼痛)也可能让尿液变为橙色、橙红色。
3
绿色、蓝色的尿
疾病原因
绿色的尿,见于铜绿假单胞菌(又名绿脓杆菌)导致的尿路感染,尿液中增殖的大量细菌让尿液变为绿色。
蓝色的尿,多见于霍乱、斑疹伤寒患者,其尿液腐败后可使尿中靛蓝生成过多,从而让尿液呈现为蓝色。
另外,一种比较罕见的遗传病——特发性婴儿高钙血症,也会让尿液变为蓝色。
食物或药物引起
大量进食含绿色素的食物会让尿液变绿,像芦笋不仅会让尿液颜色变绿,还会有奇怪的霉鸡蛋味。
如果你服用了维生素 B12(又名钴胺),吲哚美辛(解热镇痛药)、丙泊酚(麻醉药)等药物,尿液变绿,也不用太奇怪。
而服用氨苯喋啶(利尿药)或注射亚甲蓝(可用于治疗硝酸盐中毒)后,尿液则会变蓝。
4
深棕或酱油色的尿
疾病原因
红细胞被大量破坏,血液中游离血红蛋白含量升高,从尿中排出,形成血红蛋白尿,提示存在急性溶血。这时,尿液呈深棕色甚至黑色,因此也叫“酱油色尿”(国外叫“可乐色的尿”)。常见于血型不合的输血、蚕豆病、恶性疟疾并发黑尿热等。
一些肝脏、肾脏疾病以及尿路感染,也可能让尿液呈深棕色。
食物或药物引起
治疗疟疾的奎宁、高价铁剂等药物可使尿液呈深棕色或黑色外,极端运动导致的肌肉损伤、肾脏受损,也可能导致酱油色的尿。
5
白色的尿或乳糜尿
疾病原因
因为丝虫病、腹壁结核、腹腔肿瘤及创伤等原因,破坏了淋巴液的正常循环,最终导致含有大量脂肪微粒的淋巴液进入尿中,呈浑浊的乳白色,因此又称为乳糜尿。
另外,泌尿系统化脓性感染、淋病等导致的脓性尿也是乳白色,因为其中混有大量脓细胞。
不良习惯引起
有时饮水过少或周围环境温度较低,尿中的钙、磷酸盐等矿物质结晶会析出并沉淀,也会让尿液呈现混浊的白色。
6
泡沫尿
疾病原因
泡沫尿虽然不涉及颜色改变,但也是一个比较重要的性状变化,像肝肾疾病、膀胱疾病、糖尿病、泌尿系统感染等会因为各种原因改变尿液的表面张力,使尿中气泡增加,且不易消散。
不良习惯引起
一般喝水较少或憋尿太久后,尿液中气泡会增加,但这种气泡相对来说不会那么持久,且多喝水及时排尿后,就不会再出现了。
总之,如果尿液颜色、外观等突然发生变化,并且可以排除食物和药物因素的影响,那最好的解决方案恐怕就是去医院让医生给你开个尿常规化验一下了。
参考资料
[1] Urine color (2022.5.21): https://www.mayoclinic.org/diseases-conditions/urine-color/symptoms-causes/syc-20367333
[2] 刘召汀. 浅析不同的尿液颜色[J]. 基层医学论坛, 2011, 15(017):517-518.
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