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本文信息仅为科普，不应视为诊疗建议，不能取代医生对特定患者的个体化判断。
在说测得准不准之前，先来说说谁更需要关注血氧这项数据。
哪些人应该注意血氧？
脉搏血氧仪：家庭自查
去年疫情初期，我记得就有人提醒过，大家可以在家里备一个脉搏血氧仪，就是那种夹在手指上的小夹子，可以测血氧。因为有些人被感染之后，可能症状不是很明显，但可以通过血氧的状态进行筛查。
图片来自：https://www.medicalexpo.com.cn/prod/shanghai-berry-electronic-tech-co-ltd/product-122578-868889.html
呼吸系统可能会出问题的人
患有哮喘、慢性支气管炎、睡眠呼吸暂停综合征等慢性呼吸道疾病的患者，正在接受家庭氧疗的人，以及患心血管疾病易出现缺氧的人，都可以在家中常备一个脉搏血氧仪。
我家就有脉搏血氧仪，因为家里有好几位都是呼吸系统疾病患者。我之前也提到过，连顾大美我都给她做过睡眠监测。
血氧饱和度，具体测什么？
要想知道测得准不准，先要了解一下血氧的基本概念。
血氧是血氧饱和度的简称，顾名思义，就是人体血液中的含氧量。它是人体的一项重要参数，常被视为呼吸、脉搏、血压、体温之后的「第五生命体征」。
血红蛋白：氧气的专属运输工具
大家都知道，充足的氧是所有生命活动的基础，但初中化学课本上也讲过，氧气不易溶于水。
那我们血液是怎么结合大量的氧并输送给全身的组织器官呢？
靠的就是血红蛋白，它以化学结合的方式携带大量的氧分子。
血红蛋白由4个球状的蛋白质亚基组成，每个亚基上面会有一些位点可以和氧相结合，使得1个血红蛋白最多可以携带4个氧分子。
我以前的科普中经常提到，一个人如果饮食中没有足够的铁，难以合成足够的血红蛋白，就会贫血，出现乏力、缺氧等症状。
如果一个人血氧饱和度很低，说明体内氧气供给可能不够，严重的话低氧血症可能造成大脑、心脏、肾脏等器官的异常。
血氧是怎么测的？
下面我们就来说一下，血氧到底是怎么测的。
血氧饱和度 = 血红蛋白实际结合的氧含量 / 血红蛋白所能结合的最大氧容量
根据是否结合了氧分子，血红蛋白分为氧合血红蛋白（结合了氧，颜色鲜红）、还原血红蛋白（未结合氧，颜色暗红），它们在红光、红外光区有各自独特的吸收光谱，常用的脉搏式血氧仪就是利用这一点，测定血氧饱和度。
当然，这中间运用了很多复杂的算法，最终才得出显示在仪器上的血氧饱和度数字。[6]
图片来自：参考资料[6]
最早的血氧饱和度监测技术，出现在上个世纪30年代，但是真的能够在医疗系统内广泛使用大概是上个世纪70年代，那时技术已经相对成熟，开发出了这种夹在手指上的仪器。
图片来自：参考资料[4]
需要抽血的血气分析更准确，但血气分析要抽动脉血（平时体检化验抽静脉血），容易给患者造成痛苦，费时且不能提供实时连续的数据，因此这种有创伤的检测方法只用于需要准确血氧数据的场合，比如一些手术、重症监护等。
影响测量准确性的因素
像我呼吸科的同学就提醒我，一般来说标准的测量方法，在测量的时需要保持一段时间静止不动。
另外，很多因素，比如天气很冷、测量时的姿势、海拔、本身的静息心率等等，都会影响到最终结果的准确度。
可穿戴设备是怎么监测的？
原理其实都是一样的。只是基于各家具体测量方式的差异，算法可能也有不同。
总之大家记住这是算出来的。
算出来的血氧饱和度
就拿苹果的手表来说，手表的背面会有红色、绿色的LED灯光以及红外线照到手腕上，再由光电二极管测量反射回来的光线，结合算法计算出血液中的颜色，来判断血氧水平。
图片来自：苹果官网截图
参考资料
[1]https://support.apple.com/zh-cn/guide/watch/apdaf17aa5ef/watchos
[2]https://www.city-journal.org/fda-blocks-apple-watch-blood-oxygen-feature
[3]https://www.techradar.com/news/how-the-apple-watch-6-blood-oxygen-app-helps-me-monitor-my-health-every-day
[4]https://9to5mac.com/2020/03/08/apple-watch-blood-oxygen-saturation/
[5]https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK525974/
[6]严新忠, 杨静, 郭略. 人体血氧饱和度监测方法的研究[J]. 医疗装备, 2005, 18(12):4.
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