胰岛素是治疗糖尿病的重要药物，无论是1型糖尿病还是2型糖尿病，都有大量的病人在应用胰岛素进行治疗

朋友们在日常生活中有没有发现，糖尿病病人使用胰岛素，一般都有一个规律，就是使用的时间越长，使用的剂量越大，而血糖控制的水平却不一定太好。

出现这种现象一方面因为是我们胰腺内的胰岛细胞功能逐渐的减退，自身分泌的胰岛素越来越少，另一方面可能是因为外源性胰岛素抵抗综合征所导致的。

今天我们就来聊一聊关于外源性胰岛素抵抗综合征的问题。很多朋友会问，我了解这些知识有什么用。

如果您是一名糖尿病患者，通过了解今天的知识，您可以在以后的胰岛素应用中，提高警惕，如果出现了类似的问题，及早就医，可以大大降低并发症的发生率。

如果您不是一名糖尿病病人，但您周围有患类似疾病的朋友或亲人，您也可以在日常生活中提醒他们，帮助他们减少并发症发生的概率。

就算身边没有类似的病人，但是多一点医学知识，没准哪天能够帮助到别人，也是一件不错的事情。

好了，书归正传。流行病学调查显示，我国≥18岁人群，糖尿病患病率为11.2%。随着病程的进展，2型糖尿病患者胰岛β细胞功能逐渐衰减，分泌的胰岛素越来越少，补充外源性胰岛素，成为一种重要的治疗方法。

但是，由于我们注射的外源性胰岛素，在结构上与体内真正的胰岛素存在一定的区别，因此，可以有弱的免疫原性，部分病人在接受外源性胰岛素治疗后，可能会产生胰岛素抗体。

胰岛素抗体会跟胰岛素结合，进而发生胰岛素抵抗，引发糖尿病病人的血糖波动。这种病情被医生称为外源性胰岛素抵抗综合征。

这类病人经常表现为对大剂量胰岛素不敏感的血糖波动。对于这类病人，常需要调整降糖方案。

简单来说，外源性胰岛素抵抗综合征就是糖尿病病人，在使用外源性胰岛素后，产生的胰岛素自身抗体，出现高胰岛素血症。

一般表现为血糖波动大，反复低血糖，明显的胰岛素抵抗等一系列的临床综合症。这时一个问题就摆在我们面前。外源性胰岛素抵抗综合征的诊断标准是什么？

主要包括2个方面：

1.临床表现为血糖波动和低血糖反应，血糖与胰岛素剂量不吻合，大幅度波动，表现为白天及，餐后血糖较高，夜晚及空腹血糖较低，夜间可能出现低血糖，存在胰岛素抵抗，胰岛素降糖效果减弱。

有一定医学知识的朋友都知道，血糖持续升高，故然会给身体带来诸多危害。但是血糖剧烈的波动，也会给身体带来很多不良的影响。

2.临床实验室检查提示，胰岛素自身抗体升高，一般无胰岛细胞抗体、谷氨酸脱羧酶抗体阳性。

血清胰岛素水平显著升高，部分病人甚至超出可测定的最高值。与人胰岛素C-肽水平不匹配。

同时病人有外源性胰岛素应用病史，无巯基药物应用史，无活动性自身免疫性疾病。

还要除外胰岛素瘤，B型胰岛素抵抗综合征，胰岛素自身免疫综合征等其他原因造成的低血糖。

虽然我们日常使用的胰岛素和自身分泌的胰岛素都被称为胰岛素。但是我们使用的胰岛素制剂具有弱抗原性，容易被人体的免疫系统攻击。。

所以，一些病人在使用外源性胰岛素后，就会诱发机体产生胰岛素自身抗体，进而发生外源性胰岛素抵抗综合征。

但是，朋友们需要知道的是，外源性胰岛素抵抗综合症不是每个使用胰岛素的病人都会发生的。它的发生与一些因素有关。相关因素主要有：

胰岛素氨基序列差异，胰岛素制剂剂型，生产过程中产生的杂质，使用剂量，给药方式，给药持续时间以及患者自身遗传基因等相关。

更为要命的是，这类病人通常是病情较重，胰岛功能欠佳，不能随意停用胰岛素。这种情况下应该怎么办呢？

一般医生采取的治疗策略是停用目前使用的胰岛素，更换为基础胰岛素进行治疗，同时加用降糖药物改善胰岛素抵抗，促进胰岛素自身抗体消除。

一般采取这种方式治疗后，血糖控制都可以好转。所以，患有糖尿病的朋友，当长期使用胰岛素出现类似症状的时候，要注意自己是否有原外源性胰岛素抵抗综合征。去医院检查便可以确诊，及时的调整治疗方案，以便以免血糖波动或者是持续高血糖，给自己的健康造成不必要的影响。