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60岁后,所有检查都要做?提醒:做好4类检查就行,别白花冤枉钱

老汤是一名已经65岁的退休工人了,年轻时候的他叱咤风云,在职场风生水起,什么难办的业务在他手底下都能得到很快的解决,这些让他取得了许多骄人的成绩,许多后辈们也很仰仗他,都亲切地称呼他为“汤师傅”。

但是,老年人一旦年轻的时候忙惯了,这退休了,闲暇了,总会感觉到浑身不自在,总感觉身子有一身力气却使不出来,这样憋着让老汤这个“爱岗敬业的积极分子”多少有点难受。

最近老汤就感觉到浑身不舒服,也具体说不出来哪里不舒服,于是他就跟老伴商量着要不要去医院检查一下身体。老伴看着老汤一直这么不舒服,虽然口头上觉得真不是什么大事,但是心想着一直拖着也不是个解决办法,就索性答应老汤陪他去医院好好检查一番。

于是第二天,两口子来到了医院,看到检查费用这么贵,这时候他们愣住了,一直说要检查身体,但是检查真的有必要吗?应该检查什么项目呢?其实,中老年人体检是不需要检查所有的项目的,只要做好几项就好了!

一、老年人健康体检:疾病预防最好的“良药”

在了解具体的体检项目之前,让我们先来看看关于老年人健康体检的必要性吧。近年来,随着人口老龄化的趋势越来越严重,再加上医疗保险的政策变更以及我国医疗水平的不断提高,接踵而来的就是老年人的健康问题。这时体检就显得尤为重要,按时完成健康体检,对于早期发现疾病有着重要的作用。

因为老年人的健康与否很大程度上反应着一个国家的医疗水平情况,老年人的平均生存时间越长,也就相对应地说明这个国家医疗诊治,医疗服务水平也很高。

近些年来,国家也越来越重视老年人的健康问题,越来越将一些可调动的医疗资源向老年人这个群体倾斜,在政策上面,也有了许多相配套的政策支持[1]。

在2022年发布的《“十四五”国家老龄事业发展和养老服务体系规划》中,国家就进一步的明确了现代我国康养结合的发展形势、包括目标群体以及发展环境等等,为康养结合创新发展奠定了政策基础,也为老年人的健康问题提供了政策支持。

对于老年人自身而言,按时体检肯定是十分重要的。老年人随着生理年龄的增长,机体的各大脏器如心、肺、肝、肾等的功能都会大不如前,遇到病原体攻击的时候,机体的免疫力不高,就很容易造成脏器受损的表现。

常见的老年人好发的疾病有高血压,冠心病,糖尿病,肝炎等等,这些疾病对于老年人的健康都是十分有害的。一旦有这类疾病的发生,有些患者需要终身服药,与之接踵而来的就是经济负担以及心理压力,这对于老年人享受晚年生活来说无疑是一个巨大的负担。

因此,在早期就进行体检筛查,让疾病在较早的时候被发现,早诊断,早治疗,让疾病没有进展到晚期的可能,这是国家一直推荐的做法。

综上所述,老年人做好常规的体检,可以预防疾病的发生,减缓疾病的进展,减少因为疾病所带来的并发症,所以老年人健康体检十分重要。那么老年人的体检项目有哪些呢?那我们继续往下看吧。

二、60岁后,所有检查项目都有必要吗?医生:检查这几项就管用

一般情况的体格检查

体格检查是在所有体检项目中最简单易行而且非常重要的一项检查。医生会对患者进行一些常规生命体征的测定以及要求患者配合从而完成相应的体格检查。

生命体征包括老年人的体温,心率,脉搏等等,可以初步评估老年人的健康状况。如是否患有高血压,是否为肥胖体质等等。

此外,体格检查包括四大方面,分别是浅表淋巴结的触诊、心脏查体、胸部以及腹部的体格检查,这些是一些最基本的体格检查,对于疾病早期的诊断很有意义。

如果浅表淋巴结肿大可能提示身体处于一种免疫状态,说明有病原菌侵入人体;心脏查体可以通过视诊、触诊大致看出心脏是否有增大,有没有异常的心音,心包有没有炎症等等。

腹部体格检查内容相对于较多,所以它也是很重要的一个方式,很多消化道的疾病在腹部体检检查上都会出现相应的体征。比如一些早期的肿瘤会在腹部体表扪及到一个包块,一些炎症类疾病或结石都可以有腹痛情况的发生,这些腹部体征对于临床诊断相关的疾病都起着非常重要的作用。

三大常规的检查

临床上三大常规是最常见且最必须的检查,对于疾病的早期诊断很有意义。三大常规分别是血常规,尿常规,粪便常规,每一项都可以辅助相关疾病的诊断。

血常规的检查项目一般的观察指标有:红细胞,血红蛋白,白细胞,血小板等等,红细胞和血红蛋白可以与患者的脸色、心率脉搏等结合初步评判一个人是否有贫血的症状,方便医生明确贫血的诊断后进一步寻求原因。

白细胞是最常见的指标之一了,白细胞可以在一定程度上反映人机体的炎症水平。一般来说,白细胞高的患者一般会有细菌感染(革兰阴性菌感染除外,会有明显的“三低”症状),这就提示医生可以根据病人的情况开一些相应的抗生素给病人服用了。

当然白细胞升高也不是全都是细菌感染,也会有很多因素导致白细胞的升高,例如肿瘤,自身免疫性疾病等等,所以还需要结合患者的具体情况具体分析。此外,白细胞低比较常见于再生障碍性贫血,药物引起的不良反应等等。

除了红细胞,白细胞之外,血小板的测定在临床上也十分重要,血小板是参与人体止血的一大重要物质,它的高低可以反映机体的凝血情况,临床上如果一个患者血小板过低,则要考虑输注血小板以维持机体最基本的凝血功能。

血小板偏低主要的原因包括脾功能亢进、再生障碍性贫血等等,不过需要进一步完善检查才能明确病因。血小板偏高则说明机体正处于一个高凝的状态,常见于各种血栓疾病中,比如老年人最常见的冠状动脉粥样硬化,缺血性脑卒中等等。

尿常规主要是通过患者的尿液进行分析,主要的检测指标是尿蛋白、尿糖、尿中是否带血等,通过这些可以初步了解泌尿系统的问题。最后是粪便常规,粪便常规中最重要的一个观察指标就是潜血,就是要观察粪便里面是否有血,这对于一些早期肠道恶性肿瘤有很大的提示意义。

肝肾功能,血糖血脂

这些是最重要的生化指标,肝功能主要是初步判定人体肝细胞的损害,主要是通过谷草转氨酶和谷丙转氨酶这两项指标去判别,如果持续比正常值高于两倍及以上,就要考虑肝脏受损的问题。

肾功能主要观察的指标是肌酐、尿素氮肾炎、肾衰的患者在这两项中会有明显的升高;血糖血脂就更不用说了,做为老百姓熟知的两个指标,血糖血脂的检测对于糖尿病,高脂血症都有诊断的意义,毋庸置疑这两者的检测必不可少。

影像学检查

影像学检查主要是包括B超、CT、MRI等。对于有长期吸烟史的中老年男性来说,做胸片是很有必要的。我们的知道吸烟是肺癌的高危因素,所以平时可以通过做胸片这一体检项目来达到尽早发现疾病的目的。

此外,冠心病做为老年人的一种常见病种,除了可以像上述中说到的查血脂,还可以通过心脏彩超评估一下心脏受累的严重程度。老年人经常还会出现胃口不好,食欲不振的情况,这个时候要高度注意是否有了胃肠道的恶性肿瘤,在体检时做一个腹部超声,能帮助我们明确有没有炎症或者占位性病变的产生,必要的时候辅助予胃镜与肠镜

这些只是初步最起初需要做的一些检查,当然在发现有问题的时候,肯定要加以CT,增强CT,MRI等等去辅助医生进行深一步的判断与处理。

以上就是老年人常规去医院体检需要做的检查了,简单易行,价格也实惠,如果在这些都检查了还不能确定具体病因的话,肯定是还要辅助于一些其他的检查手段。

比如胃肠镜,肿瘤标志物的检测等等,这些都是可以帮助医生更好地对疾病进行评估从而做出一个相对较佳的医疗诊治。除了常规的体检之外,老年人还能通过什么来减少疾病的发生呢?

三、研究表明:锻炼可以减少老年人疾病发生率

长期规律性的体育锻炼可以加强老年人的免疫力,从而提高抵御外来病原体的能力。有研究表示:老年人坚持每周能达到3-5次,每次20-60分钟的有氧运动,就会对老年人的心肺功能,免疫系统有一个比较显著的帮助[3]。

经常运动会使得心脏的心肌细胞变得肥大,更有力气,一次迸发可以泵出更多的血(医学术语是心脏的每搏输出量会增大)。从而在相同运动量的情况下,心脏迸发的次数会变少,使得心脏会有更长的寿命,这也是为什么长期运动的运动员的平均心率要低于正常人的原因。

长期坚持有氧训练,还能使机体的新陈代谢加快,促进造血干细胞的活性,从而产生更多的免疫细胞(如白细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等等)去帮助我们抵御外来的病原体。所以说,中老年人除了通过健康体检来达到健康的目的外,还可以在生活中积极锻炼,但是要注意一定选择适合自己的运动项目。

文章总结

通过本篇的描述,相信大家都知道了老年人体检的必要性。最近越来越多地区的社区医院也都有老年人的免费体检的项目,这无疑对于老年人提供了一个很大的便利和帮助,在家门口就可以完成体检的项目。

老年人除了每年要去医院进行上述项目的健康体检之外,做好自身也是非常重要的。戒烟戒酒,适度运动,饮食健康,保持一颗良好的心态,这些对于疾病的预防都是有帮助的。相信在未来,随着老年人健康观念的普及,我国的平均寿命一定会再创新高。

参考文献:

[1]王羽 ,中央党校校级课题“我国人口老龄化的发展趋势及其对策研究”(2022YB017). 

[2]葛延风,王列军,冯文猛,等.我国健康老龄化的挑战与策略选择[J].管理世界,2020,36(4):86-96.

[3]李雯雯.体育锻炼对老年人免疫力的影响和疾病的预防[J].当代体育科技,2020,10(23):21-22+25.

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