I导读:梅核气比较轻浅的,一般说是痰气交阻。比较重的,则有肝郁化热、痰瘀互结等复杂病机,这时候光用半夏厚朴汤类不一定有用,而是需要昆布、牡蛎、夏枯草这些软坚散结的药物。(导读/依伊)
简介:胡翘武(1915—2002),男,安徽歙县人,安徽中医药大学附属医院主任医师,1991年被国家人事部、卫生部和中医药管理局遴选确定为全国首批老中医药专家学术经验继承工作指导老师,安徽省名老中医。擅长中医内伤杂病及外感热病的诊治。著有《中医临证三字诀》《老中医经验集·胡翘武专辑》《橘井一勺·四时常见感证求径》等书,并在国内中医期刊杂志上发表学术论文30余篇。
我省名老中医胡翘武,经过长期摸索,采用自制“昆蛎桔半汤”内服,配吴萸外敷涌泉穴,治疗“梅核气”取效满意。现简介如下,以资参考:
王××,男,42岁,农民。
患者咽中如有絮状物堵塞已一周,吞不下,咯不出,且觉咽喉外肌肉有如火灼,痰白稠多而难咯出,两脉浮滑有力,舌偏红,苔淡黄,饮食二便如常,西医检查未见异常。患者素嗜甘肥烟酒,而病发于怒争之后,显系肝火挟痰热上攻所致。
独居多年,情怀素郁不畅,近忽停经三月,倍加虑忧。从此咽中感觉有物阻塞不利,吞不下,咯不出。被西医诊为慢性咽炎,经服消炎药和含喉片未效。诊见面黑形削,目眶下青,少腹隐痛,时有低热,而脉沉细而疾,舌红苔少微黄。
《别录》谓其“主瘿瘤聚结气”;
《便读》谓:“功用相同海藻,”即“咸寒润下之品,可软坚行水,疗一切瘰疬瘿瘤顽痰胶结之症”。
上述梅核气乃系肝郁化热,痰瘀交阻致气机升降失畅所致,故昆布最为对症。
牡蛎咸平微寒,潜阳软坚。
《本经》曰:“主惊恚怒气”;
李时珍谓:“可化痰软坚……消疝瘕积块,瘿疾结核”;
张璐在《本经逢原》中更云其“可散内结之热”。
“郁则气滞,气滞久必化热,热郁则津液耗而不流,升降之机失度,初伤气分,久延血分,延及郁劳沉疴。故先生用药大旨每以苦辛凉润宣通,不投燥热敛涩呆补,此治疗之大法也”。
故用治因肝郁化热,痰瘀交阻型之梅核气能有良效。
《纲目》云:“咽喉口舌生疮者,以吴茱萸末醋调,贴两足心,移夜便愈。其性虽热,而能引热下行,亦从治之义也”。
故胡老遵用此法,以配合汤药使疗效更速。
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