小儿生病，特别是很小的小孩生病的时候，很多家长诉说喝药困难，甚至喝不下去，有的小孩即使喝下去也会吐出来，咋办？
在小儿疾病的治疗和体质调理过程中，除了有中药汤剂外，还有小儿推拿、捏脊、穴位敷贴、药浴等外治方法。
有家长担心外治法疗效不好，今天我们来一起了解下六经辨证指导下的穴位敷贴疗法，也许能改变你对外治法的一些看法。
导读
穴位贴敷疗法是中医学中的一种常用外治疗法，是以中医经络学说为理论依据，把药物研成细末，以水、 醋、酒、油等为基质，制成软膏、饼剂或薄膜，直接贴敷穴位、患处，用来治疗疾病的一种无创痛的外治疗法。
它是中医治疗学的重要组成部分。
功能：具有疏通经络、活血化瘀、散寒除湿、调理脏腑、防病治病的作用。
适应症:感冒、咳嗽、哮喘、肺炎喘嗽、胸痹、不寐、胃脘痛、泄泻、呕吐、便秘、食积、头痛、眩晕等等，还可用于防病保健。
配药中.....
1
案例
女，5岁，2024.1.02
主诉：呕吐1天
刻下：吃什么吐什么，面色苍白 ，手脚冰凉，头晕 ，乏力困倦，精神萎靡， 腹痛， 流鼻涕， 手摸身上有汗出。
舌淡红，苔厚，脉浮缓。
诊断：胃肠型感冒
治疗方法：穴位贴敷：
大椎贴：本次配方：桂枝， 芍药 ，甘草，半夏各0.5g
神阙贴：本次配方：吴茱萸0.5g ，肉桂 0.5g，藿香0.5g， 黄连0.2g
5小时后电话回访：患儿爸爸告知2小时左右症状消失，恢复如常人。
可服白粥一小碗 ，精神状态正常， 跑跑跳跳，患者家属表示非常感谢！
按语
面色苍白， 乏力困倦， 流涕， 怕冷 ，有汗， 辨风寒表虚证，选用桂枝汤加半夏（大椎贴）。
加半夏即有小半夏汤之意，出自《金匮要略》卷中。
为理气剂，具有化痰散饮，和胃降逆之功效。
症见:呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，小便自利，舌苔白滑。
功用：化痰散饮，和胃降逆。
主治：痰饮呕吐。呕吐痰涎，口不渴，或干呕呃逆，谷不得下，便自利，舌苔白滑。
半夏味辛，性温。归经归脾、胃、肺经。功能与主治:燥湿化痰，降逆止呕，消痞散结。
吃什么吐什么， 舌苔厚， 头晕，辨为脾虚胃热并食积夹湿。
经验总结：临床中见于呕吐的同时伴有头晕， 乏力困倦，精神萎靡，应注意是否有脱水之现象。
神阙贴：用吴茱萸温中，肉桂回阳救逆，藿香化湿止呕，黄连清胃火 ，健运脾胃。
因辨证准确，两贴合用，效果既快且好！
2
案例
女，3个月，
主诉：发现眼睛分泌物一天。
刻诊：晨起双眼分泌物多，色黄，伴有鼻塞 ，咳嗽 ，睡前哭闹，烦躁。
舌质淡，舌苔白厚腐 。
辨证：太阴阳明合病
穴位贴敷
1.神阙贴：本次配方：焦三仙 豆蔻 藿香
2.涌泉贴：本次配方：胡黄连 牛七 吴茱萸 冰片
二诊：以上症状好转，已无眼睛分泌物，晨起咳嗽几声 ，鼻塞好转， 睡前稍有哭闹，咽稍红 ，苔白厚腐 。
选穴位贴敷：
1、膻中贴：本次配方：防风 荆芥 百部 射干
2、神阙贴：本次配方：焦三仙 杏仁 厚朴 胡黄连
微信回访：上述症状已。家属表示非常感谢。
按语
一诊思路：化寒湿 ，消积， 解表 ，引火下行。
选用：焦三仙0.5g ，豆蔻0.5g， 藿香0.5g，贴神阙穴，
胡黄连0.5g ，牛七0.5g，吴茱萸0.2g，冰片0.1g，贴双涌泉穴。
二诊，病情好转，已无眼睛分泌物，鼻塞 ，咳嗽好转。
舌淡，苔白稍厚腐。
治疗思路:解表利咽止咳,消积， 燥湿清热。
选用：
1.防风 荆芥 百部 射干 贴大椎穴
2.厚朴 杏仁 焦三仙 胡黄连 贴神阙穴收尾
组方思路：
1.胃不和则卧不安，焦三仙消食导滞，健脾和胃，
2.豆蔻，性温，味辛。归脾经、胃经。
功效与作用：化湿消痞、行气温中、开胃消食。属化湿药。
3.藿香味辛、性微温，归脾、胃、肺经，具有祛暑解表，化湿脾，理气和胃的功效；
4.胡黄连，退虚热；消疳热；清热燥湿；泻火解毒。
5.牛七在这里主要起到引火下行的作用；
6.吴茱萸味辛、苦，性热，归肝、脾、胃、肾经，具有散寒止痛、降逆止呕、助阳止泻等功效；
7.少许冰片通诸窍，散郁火，去翳明目，消肿止痛，清热散毒，散火解毒。
8.荆芥、防风为解表药中发散风寒的药物。
荆芥，辛温，具有祛风解表、透疹、止血的功效;
防风，辛甘微温，具有祛风解表、除湿、止痉的功效;
9.杏仁，祛痰止咳、平喘、润肠、下气开痹；苦温宣肺，润肠通便。
10.厚朴味苦，性辛，入脾肺，归大肠经，功效：健脾、消食、下气、宽中、燥湿消痰。
11.射干：清热解毒;祛痰利咽;消瘀散结。
12.百部，性微温，味甘、苦。归肺经。
主治：润肺止咳，杀虫灭虱。
敷贴之穴位篇
神阙穴，出自《针灸甲乙经》。
定位：神阙穴在腹中部，脐中央。属任脉。
取穴方法：在脐区，肚脐中央即是神阙穴。
主治：腹痛肠鸣、水肿膨胀、慢性肠炎、泄痢脱肛、中风脱症有很好的疗效。
可防治：小儿腹泻、疳积等：突然大汗淋漓、唇舌苍白、手脚冰冷之虚脱症，马上温灸神阙可起到急救作用
2.涌泉穴，经穴名。出自《灵枢·本输》。别名地冲、足心。
定位:属足少阴肾经。位于足底，屈足卷趾时足心最凹陷中，约当足底第2、3趾蹼缘与足跟连线的前1/3与后2/3交点凹陷中。
主治:昏厥、中暑、小儿惊风、癫狂痫、头痛、头晕、目眩、失眠、咯血、咽喉肿痛、喉痹、失音等。为急救穴之一。
3.大椎穴，经穴名。出自《素问·骨空论》。别名百劳、上杼、大椎骨。属督脉。
定位：位于脊柱区，第7颈椎棘突下凹陷中，后正中线上。在腰背筋膜、棘上韧带及棘间韧带中，有颈横动脉分支和棘间皮下静脉丛，布有第8颈神经后支的内侧支，深部为脊髓。
主治：热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘、骨蒸潮热、癫狂痫证、小儿惊风、项强、脊痛、风疹、痤疮。
个人体会：
不管是外治法还是汤药内服，取效的关键在于辨证准确，治疗方法的选择依据依然是辨证。
作为医者，需要好好学习中医，特别是六经辨证，辨证准确后，采取合适的治疗方法，会效如桴鼓！
作者简介
黄荣城，来自广西钦州，中医执业医师。
师从：河南省省立医院康复医学科主任杨戈教授；钦州名中医、胡希恕经方医学钦州传承基地负责人林佳明先生。
从事基层临床工作10余年，对儿科，妇科疾病治疗颇有心得，擅长小儿外感、发热、咳嗽、呕吐、腹痛、腹泻以及妇科月经不调、眩晕等症治疗。
对颈椎病、男性阳痿及亚健康体质方面调理亦有深入研究，临床上治疗效果较为满意，深受患者好评。
作者丨黄荣城
编辑丨黄雪妹
校对丨郭小燕
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