盖德神经症公益讲座
我们到底在怕什么？
——社交恐惧症系列讲座
主讲人：咨询师洪佳
(听录音文字整理稿)
主讲人介绍：盖德神经症研究中心咨询部主任，资深神经症治疗师。毕业于华东师范大学心理学系，国家二级心理咨询师，上海市ＰＥＰＣ中级注册心理咨询师。
有八年的个体心理咨询经验和丰富的团体辅导经验，积累了大量案例和临床咨询经验，参与过多个心理相关教材的编写及课程研究工作。
擅长领域：各类强迫症、社交恐惧症、焦虑症、恐惧症等神经症
咨询寄语：让我来协助您，认识自我，探索自我，完善自我
大家好，我是盖德神经症研究中心的咨询师洪佳。今天很高兴能和大家一起来聊一聊关于社交恐惧症的问题。
是否有过这样的困扰，害怕和陌生人说话，不敢跟人上街买东西，尽量不去一些公共场合，害怕在很多人面前发言、表演，不敢在别人面前吃饭、写字，害怕去自己一些不熟悉的地方，不知道该怎么拒绝别人的要求，害怕面试、应聘等一些和人打交道的场景。如果你身上有上述的一些情况，那你很有可能已经陷入了社交恐惧症之中。
很多人往往把那些饱受煎熬的社交恐惧症的患者，仅仅看成只是性格内向、比较容易害羞而已，觉得他们不需要接受专门的治疗，只要把胆子练大就好了；然而实际上这些人已深受社交恐惧症的折磨，一些看起来非常简单的人与人之间的日常交往，都会使得他们非常紧张焦虑恐惧，这种对于社交的恐惧往往会使得他们说话结结巴巴巴，手脚发抖、脸红出汗，紧张，心跳过速等的一些症状出现，这些症状会更加影响他们交往，以及学习工作，甚至对个人基本的社会功能。
虽然他们很希望正常和人交往，但他们很少有朋友，也很少有人让他们感觉到能够轻松交往的人，他们对自己的生活质量评价非常低。社交恐惧症非常的顽固，很少会随着时间推移而慢慢缓解，相反大部分的社恐患者他们会越来越严重。我接触到一些非常严重的社交恐惧症的患者，他们那个时候是一个人生活，极端的孤立，与世隔绝，很多人他们没有办法靠自己的力量走出社交恐惧症的阴影。
接下来我们将从四个方面来详细了解一下关于社交恐惧症的一些内容。
第一、我们会来说一说什么是社交恐惧症，它的种类有哪些，它的诊断标准是什么？
第二、我们一起分析一下社交恐惧症形成原因有哪些？
第三、我们会介绍一些治疗社交恐惧症的方法。
第四、我们会一起学习一下一些克服社交恐惧症的行动方案和实用技巧。
第一部分 社交恐惧症的概念、诊断及种类
第一部分我们先来说一说什么是社交恐惧症，社交恐惧症的诊断和种类。
对绝大多数人说，我们在社交活动中都曾经感到过不好意思，比如当众演讲或和人约会的时候，我们都会感到紧张焦虑心跳加快等，这种焦虑情绪是暂时的很快会消失，并不会影响我们正常情绪和生活，但如果这种情绪程度非常的严重或出现的次数非常的多，使得我们没办法正常生活和学习，那就必须引起我们重视。
一、社交恐惧症的概念及诊断标准
那什么是社交恐惧症呢？也叫社交焦虑症，它是指在社交场合出现焦虑或恐惧的情绪，并伴有自主神经功能紊乱，比如说脸红、心跳加快、出汗、发抖、呼吸困难等，使人感觉非常痛苦和难以忍受，并且极力加以回避，以致极大影响个人社会功能。
有人可能会问，社恐都有哪些具体表现？就我接触到的一些病人来说，大部分社恐患者，他们害怕参加集体活动，害怕在一对一的场合与人对面交谈会面，有的人害怕吃饭时别人看着自己而会出丑，有的男士在公厕里害怕别人在旁边看着他没有办法方便，还有的人一旦旁边有人看着他就没办法写字。
社交恐惧症的诊断标准，特别要符合以下三在：
１.在和人接触或被人注视时产生强烈焦虑和恐惧的情绪。
２.对个人来说会伴有痛苦植物神经的症状；
３.就是说会有回避行为。
如果符合以上三条，那就很有可能是得了社交恐惧症。
二、社交恐惧症的后果及影响
我们许多人或多或少对于和陌生人接触都有一些紧张，但是对于社交恐惧症患者，他们却总是处于焦虑状态中。他们害怕自己在别人面前出丑，害怕被别人观察，甚至在公共场合和人简单的交往，对他们来说也是一件极其恐惧的任务。他们会想象自己如何在别人面前出丑，当他们真的和人在一起时，会感觉更加的不自然，甚至说不出一句话来，当聚会结束以后，他们会一遍又一遍的在脑海当中回忆当时发生的每一个细节，想象自己应该做的更好。他们可能会认为自己是一个乏味的人，并且坚信别人也是这么想的，于是他们普遍的过于的敏感，更不愿意打扰别人。然而这样做，只会使他们感觉到更加的焦虑恐惧，从而使得症状进一步的恶化。
许多人会改变他们的生活来适应他们的症状，为此他们和他们的家人不得不放弃一些有益的活动。他们不能去商场买东西，不能建立正常的两性关系，不能带孩子去公园玩耍，甚至为了避免和人打交道，他们不得不放弃一些很好的工作机会，这就是社交恐惧症，它使人感到非常的痛苦，严重影响着他们的生活质量。
三、社交恐惧症的种类
１、根据对象分为：一般社交恐惧症、特殊社交恐惧症
社交恐惧症可以分成很多种类，根据对象可以分成两类，第一类是一般社交恐惧症。这类患者他们在任何地方任何情景中都会害怕成别人注意的中心，他们会觉得周围每人都在看自己，在观察你每一个动作，他们害怕接触陌生人，甚至害怕在公共场所喝水吃东西，他们会尽量回避去商场或去餐馆，他们从来不敢和任何人争论去捍卫他们的权力，他们总是担心自己会在别人面前出丑，在参加任何聚会和活动之前都感到极度的焦虑，这种就属于一般社交恐惧症，也就是在所有情景中都会感觉到焦虑。
第二类是特殊性社交恐惧症，这类在一般交往中，或大部分中社交情景中，都不会感到特别恐惧，没有什么异常，但是会对某些特殊的情景和场合感觉到非常的害怕，比如说当他们需要上台去演讲表演的时候，或者说当需要他们当着别人的面做些什么时，会觉得非常紧张害怕，常常会发挥失常。
这两类社交恐惧症患者都有些类似的身体上的感受，口干心跳剧烈想上厕所等，旁边人会观察到这些症状就是，脸红、说话结巴，轻微的发抖，有时候他们会发现自己呼吸急促，手脚冰凉呼吸困难状态，有人会觉得自己有冰肤感。
２、根据症状分为：赤面恐惧、视线恐惧、表情恐惧、异性恐惧、口吃恐惧……
上面是根据对象来分类分成两类，下面根据症状还可以分成许多种类。
第一种，赤面恐惧，也就是脸红。我们一般人在人面前也会表现出害羞或者不好意思的时候脸红，但是赤面恐惧的人，他们对此非常的在意，他们感觉到在别人面前脸红是一件非常羞耻的事情，慢慢的他们的脸红症状会固定下来，他们会因此非常害怕到别人面前，他们会一直努力掩饰自己的脸红，尽量不想被别人发觉，并为此感到十分的苦恼。
我曾经接触过一些病人，他们就因害怕在别人面前表现出脸红的样子，而采取一些极端的方法。比如说，他们在乘公交车时，因为怕公交车上别人发现自己脸红，于是每次上公交车前会小跑那么几步，上车后就会拼命扇风扇扇子然后喘气，让别人感觉到自己是因跑步所以脸红。有的人他们会躲避人群，到一个没什么人看得到自己的地方，以此逃避被别人注意到他的脸红。这类赤面恐惧症患者不敢向人问路，宁可自己一个人躲在没有人的地方拼命查地图，宁可多花一些时间，也不愿向别人开口询问。
上面说的这些症状在我们正常人看来，也许会觉得是多此一举，但是对于恐惧者患者，他们却痛苦不堪，他们觉得只要治不好自己脸红这个毛病，一切变的没有意义。
除此之外，还有一种视线恐惧，这类患者他与别人见面的时候不敢正视对方，如果自己视线和对方视线有了交集，就会感到非常的难堪，他们尽量不去看别人的眼睛，有时候他们都不知道自己该看哪儿比较好，他们经常注意自己视线应放在哪里好，别人的视线又注意在哪里，于是有时候他们没有办法进行其他活动。他们太过于关注自己眼神的问题，而使得自己没有办法集中注意力和人交谈或做其他事情，这样就导致他们社交活动失败。我接触到的有的视线恐惧的人，他们和许多人在同一个房间里时候，不能面对自己对面的人，而强迫自己注意旁边的人，或者勉强自己的视线朝旁边看，而不用正眼看对方。有的学生在上课的时候，就没办法控制自己，老是去看旁边的同学，或者老是感到旁边的同学在看着他，结果就影响他上课，没有办法听的进去，学习成绩一落千丈。
另一种社交恐惧症称为表情恐惧，这类患者他们总是觉得自己表情看上去奇怪，或自己五官哪部分长得不够好看。有的人他们认为自己的眼神太凶，有人觉得自己鼻子长的有点歪。有一位表情恐惧症患者觉得自己的眼睛太大，眼珠突出，看上去别人感觉很凶的感觉，所以他心里想办法让自己看上去和蔼一点，竟然会用橡皮高贴住自己的眼皮不让自己眼睛睁的过大，这种行为就是比较极端的。还有一位患者觉得自己眼泪汪汪看上去很丑的样子，希望医生能够切掉他的泪腺。当然没有一家医院的医生会同意他这么做。我接触到的患者当中还有一位青春期的女生，听别人开玩笑时，说他脸部非常假，从此对自己脸部非常关注，觉得这不好那不好，最后发展到把自己关到房间里，不敢出去见人。上面这些就是表情恐惧症的患者一些表现。
还有一种社交恐惧称为异性恐惧，大致症状和前面几种差不多，他们主要针对对象就是和异性接触的时候。这些人他们在和异性交往时，会感觉非常大的压迫感、紧张感，觉得自己不知所措，话也说不清楚，手脚也不知往哪里放，更严重的人会回避一切与异性交往的场景。
还有一类称为口吃恐惧。这类患者他们独自在的时候没什么障碍，但是他们和人交往交谈时就会口吃，说话结结巴巴，说不清楚的症状，他们想和别人交往，但是他们怕人看不起自己，甚至会挖苦自己，因此他们也会造成社交回避。
另外根据症状社交恐惧症还可以分为厕所恐惧，写字恐惧、教室恐惧、聚会恐惧、会餐恐惧、出汗恐惧等等，那这类恐惧症状表现如上述差不多，只是针对对象比较特殊，这里就不再多说了。
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