进入2020年,我们的医疗保险将迎来重要的变化,自从去年生育保险从医疗保险中独立出来以后,今年的医保的个人账户也将要取消,早在去年年底的时候医保局就宣布了,说居民医保的个人账户将于2020年年底彻底取消,并向门诊统筹过度,医保和每个人都是息息相关的,老百姓都很关心,那么取消医保的个人账户对于我们会有什么样的影响呢?
首先,大家要知道以前的居民医保个人账户究竟是用来做什么的?它就是用来支付参保人在门诊发生的医疗费用,其中城镇居民医疗保险于2007年开始推行,不设个人账户,用的是门诊统筹,而新农合是在2003年开始推行的,主要解决的就是大病医疗费用问题,而为了专门支付小额门诊费用呢,又专门设立了一个个人账户,所以说这次医保局取消的个人账户针对的是城乡居民医保,而城镇职工医保并不在此次改革的范围内,目前在职职工和退休人员不会受到影响,那么还为什么要取消个人账户呢?
针对这个问题社保局给出了3个解释,一是个人账户的额度小,保障不足;二是供给能力差,只能个人或者家庭使用;三是容易诱发滥用,所以医保局才将这个制度改成跟城镇职工医保一样的门诊统筹,那么门诊统筹又是什么呢?推行门诊统筹之后,老百姓在社区医院或者小医疗机构,因为常见病或者多发病发生的门诊医疗费就都可以按照50%报销了,之所以这么做和医保卡的滥用有很大关系,不少人的个人账户每年它都会有结余的。
那么有的人为了消耗掉这一笔钱,一些人就拿着医保卡在药店买保健品,甚至有些人用来购买油盐酱醋、生活用品之类的,把本该用在治病救人的钱往往没用到刀刃上,如果个人账户还有余额的朋友也不用担心,你的余额会自动的转移到门诊统筹的账户上,那么最后举例说明一下门诊统筹账户的作用,比如李先生在门诊账户里有100元,这次重感冒,他去社区医院花了500元,门诊统筹基金先给他报销了50%,也就是250元,剩下没报的250元需要由李先生自己来缴纳,而李先生自己缴费的时候会从他的门诊统筹账户上扣100元来抵消,最后李先生自己只拿150元就可以看病了,本期就说到这里,我们下期见!
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