1. 痹一方
组成:独活、秦艽、防风、桂枝、牛膝、川芎各15g,当归、熟地黄、白芍、党参各20g黄芪30g。益气养血.祛风除湿。主治肝肾两亏,气血不足,外为风寒湿邪侵袭而成痹证。肢体关节酸麻疼痛,时轻时重,屈伸不利,畏寒喜暖,或腰酸痛,腰膝酸软无力,面色少华,心悸气短,乏力自汗,舌质淡,脉沉弱或沉细。
加减:疼痛明显者,加细辛5g;但溏食少、腹胀者,加茯苓、白术各15g;腰膝冷痛明显者,加附子15g。
2. 痹二方
组成:生石膏40g,羌活、独活、黄芩、防风各10g.生地黄20g,当归、川芎、赤芍、秦艽、白芷各15g,细辛、苍术各5g。养血清热,祛风除湿。主治风寒湿痹夹有里热之证。肢体关节疼痛较剧,或筋脉拘急牵引,运动时加重;五心烦热,便秘尿赤;或见关节红胂灼热,或变形不可屈伸,舌质红少苔,脉细数。
加减:腰酸膝软、头晕耳鸣者,加熟地黄20g,白芍30g;便秘者,加大黄7g;关节肿胀者,加薏苡仁20g,萆蘚15g;筋脉拘急牵引作痛者,加白芍至50g,甘草至15g。
3. 痹三方
组成:川芎、牛滕、地龙、羌活、秦艽、香附、当归、苍术、黄柏、五灵、桃仁、红花各15g,黄芪20g。养血通络,祛风除湿。主治关节肌肉疼痛日久不愈,用祛风寒诸药不效;关节疼痛如锥刺,关节变形,或见皮下结节红斑、颜色紫暗，脉沉涩。
加减:疼痛甚者加乳香、没药各10g。
4. 痹四方
组成:穿山甲(代)、地龙、雷公藤、薏苡仁各50g,苍术、黄柏、知母、牛膝各15g、白芍40g,萆蘚、茯苓各20g,甘草10g。清热利湿,疏筋活络。主治湿热，伤筋痹证。以肢体酸禁止重痛或筋脉抽掣痛为主,伴麻木酸软,步履艰难,口渴不欲饮,手足心热,尿黄浊或黄赤,脉缓有力或滑数.舌苔黄膩或白腻。
加减:若以筋脉抽掣酸痛为主,则重用白芍至50g;伴腰酸腰痛膝软无力者,加枸杞子、菟丝子、熟地黄各20g。
5. 痹五方
组成:炙川乌、麻黄各15g赤芍、桂枝、黄芪、白术、茯苓各20g,干姜、甘草各10g。祛寒除湿,温经通络。主治:寒湿盛痹证。肢体关节肌肉疼痛,以腰及下肢明显,遇冷则痛剧,得热则痛缓,痛处寒冷,沉重感明显,或关节肿胀,屈伸不利,脉弦紧,舌膂白,以及妇女白带清稀,月经愆期,男子则少腹凉,阴囊潮湿等。
加减:若病程较久,皮失润,舌质紫暗,加鸡血藤30g,薏苡仁20g:白事量多加桑螵蛸、龙骨各20g,小茴香15g;自觉有心悸、气短、头晕者,减麻黄用量至5g。
6. 痹六方
组成:苍术、黄柏、桂枝、防已、天南星、桃仁、红花各15g，龙胆草、羌活、威灵仙、川芎各10g。清热化瘀,逐湿祛痰·活血通络。
主治风湿热痰瘀交织致痹,症见关节肌肉肿胀疼痛,缠绵不愈,关节变形,皮下结节红斑色紫暗,或肢体疼痛如锥刺或伴发热夜间重,口十不欲饮,尿黄赤,舌胖有齿痕或舌质紫暗、苔白或白腻,脉弦数。
7. 痹七方
组成:蕲蛇、当归各30g·蜈蚣2条,全蝎、苏土虫各5g,穿山甲(代)7g,淫羊藿、秦艽各15g,熟地黄25g。搜风活血通络·补肾强筋壮骨。
主治关节变形严重,关节僵直,手指足趾呈梭形,疼痛如锥刺,严重者运动功能丧失;或肌肉萎缩,皮肤枯燥;舌质紫,有瘀斑或瘀点,脉沉细或沉涩。
8. 痹八方
组成:生石膏、金银花各50g,薏苡仁30g,桂枝、防已、萆蘚各20g秦艽、黄柏、苍术、关木通各1g。清热解毒,疏风胜湿。
主治风湿热痹。症见肢体关节疼痛,痛处灼热红肿;肌肤红斑或结节,伴发热、汗出、口渴、心烦、尿黄赤等,舌质红、苔白或黄·脉滑或滑数。加减:若有悉寒、发热、头痛等表证者,加麻黄10g;小便短者,加滑石、泽泻、竹叶各15g;有红斑结节者,加牡丹皮、赤芍各15g,生地黄20g;关节积液较多者,加茯苓20g,猪苓15g。
9. 痹九方
组成:当归20g.苍术、黄柏、黄芩、知母、羌活、泽泻、茵陈、苦参、猪苓各15g,防风、甘草各10g。清利湿热,宣经通络。
主治显热蕴于肌肉关节而致肢体烦痛,或肢节红肿,或全身痛,风湿结节硬痛红肿,或红斑痒甚;伴周身沉重,口渴不欲饮,尿黄,心烦胸闷,舌质红、苔黄腻,脉滑数。加减:若病程较久,红斑紫暗,舌质暗者,加红花、桃仁各15g,鸡血藤30g;红斑结节明显者,加牡丹皮、赤芍各15g,生地黄20g;关节肌肉肿胀不明显者,减泽泻、猪苓。
10. 痹十方
组成:黄芪75g,白芍20g,甘草、生姜各10g,大枣5枚,牛膝、桃仁、红花、桂枝各15g。益手和营,活血通络。
主治手虚络阻之痹。症见肢体麻木酸软疼痛,无力,或手足麻木;倦怠乏力,气短汗出,舌质淡,脉缓或弱。
作者：类风湿120论坛，微信公众号：类风湿120论坛
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