老中医分享，风寒湿型类风湿性关节炎早期中药治疗配方，熏洗配方

类风湿性关节炎初期在人体正虚的基础上,如遇风寒湿邪外袭,困阻肌表,留滞经络关节,痹阻气血，则易引起风寒湿型类风湿性关节炎。此中药配方是针对风寒湿型类风湿性关节炎。

【症状】肢体关节肿痛,活动后好转。晨起关节僵硬,以四肢小关节为主,屈伸不利,可伴有恶寒发热、无汗或汗出不畅、苔薄白、脉浮。

【证候分析】风寒湿邪入侵经络,阻痹气血,故肢体关节肿痛;湿邪阻于关节、经络之间,故见晨起关节僵硬,屈伸不利;外邪束表,营卫不和,故恶寒发热、无汗或汗出不畅。苔薄白、脉浮为邪气外浮之状。

【方药】麻黄加术汤加附子合麻杏苡甘汤加减。

生麻黄15克(后下),白术12克,苡仁、鸡血藤、金雀根各30克,熟附子、桂枝、生甘草各9克。

方中生麻黄辛温发散;附子、桂枝散寒除湿,通络止痛;白术、苡仁健脾化湿,扶正祛邪;鸡血藤、金雀根活血通络。类风湿性关节炎初期邪毒未深,可散而发之。开腠发散,首推麻黄,且麻黄宜生用,量亦宜大,可用至15克~30克,以开启腠理,祛风散寒。生麻黄虽发汗作用较强,但配白术、苡仁、桂枝等扶正和营,则发汗而不致过汗,且可并行表里之湿。

若患者感受寒邪偏重,症见关节肿胀疼痛剧烈,遇热痛减,遇寒痛增,关节不可屈伸,局部皮色不红,触之不热,苔薄白,脉浮紧。治疗应遵循“寒者热之”的法则,以温经散寒为主,佐以祛风除湿。

方用乌头汤加减(制川乌12克,麻黄9克,白芍、黄芪各15克,甘草6克),用辛温大热的乌头、麻黄等药,以达到散寒除痛的目的。

类风湿性关节炎初期,即有正气不足,故辅以黄芪、白芍、甘草等药物以补气养血。如患者湿邪偏胜,症见肢体关节肿胀、重着、疼痛,痛有定处,手足沉重,肌肤麻木不仁,苔白腻,脉濡缓,则治疗应以除湿通络为主,佐以祛风散寒。

方用薏苡仁汤合防己黄芪汤加减(苡仁、黄芪各30克,川芎、当归各15克,麻黄、防风、制川乌、防己、白术各12克,木香、羌活、独活、苍术、甘草各9克)。该方消肿止痛、改善关节晨僵、增强握力及使类风湿因子转阴等作用。

类风湿性关节炎初起,属风寒湿型的患者,除辨证论治内服中药外,还可用中医外治,方法有两种:是中药熏洗以减轻疼痛及病变关节肿胀,恢复关节活动。由于药物可以直接作用于病变部位,增加局部血液循环,有较好的减轻类风湿性关节炎疼痛、肿胀症状的疗效。

可用类风湿性关节炎熏洗基础方“四生汤”:生川乌、生草乌、生半夏、生南星、细辛、乳香、没药透骨草、白芷、露蜂房各15克,威灵仙30克,冰片9克(后下)煎汤熏洗,每日2~3次,每次半小时左右。

在类风湿性关节炎初期,风寒湿邪偏盛,气血痹阻,所以患者要祛湿活血通络,以祛邪治标,标本兼治,邪去正安,痹病则除。