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脚上瘙痒就是脚气?如何与湿疹区分

脚癣发病伊始往往以水疱为主要皮损,故不少人一见脚上出水疱并伴瘙痒,就自认为是脚气,随便买来脚气水、脚气膏外搽。甚至有些医生也草率地作出“脚癣”诊断,以致愈治愈重。

其实,除脚癣外,在脚上表现为水疱、瘙痒等症状的还有多种皮肤病,如湿疹、汗疱疹、癣菌疹、接触性皮炎等。脚癣由真菌导致,需要抗真菌治疗,而湿疹等皮肤病则系变态反应(过敏反应)引起,二者发病原因、发病机理均不相同,治疗也大相径庭。一旦用错药物,轻则无效,重则适得其反。

那么,如何区分脚癣和湿疹等疾病呢?

1.脚癣

系真菌感染引起,具有传染性。其皮损往往是先单侧(即单脚),数天、数周或数月后才感染另一只脚。水疱主要出现在趾腹和趾侧,最常见于三、四趾间,足底亦可出现,为深在性小水疱,可逐渐融合成大疱。脚癣皮损有一特点,即边界清楚。因病情发展或搔抓,可出现糜烂、渗液,甚或细菌感染,出现脓疱等。

2.足部湿疹

系过敏反应,过敏原往往不易查清。其皮损常双侧同时出现,呈对称性。水疱边界不清,可见于足底、趾腹、趾间、趾背、足背等。真菌镜检阴性。

3.汗疱疹

是一种好发于手足的季节性湿疹样皮肤病,常在春末夏初至秋季这一时段发病,一年之中,轻者发作一次,重者发作数次。皮损常对称出现,为密集深在的小水疱,好发于指趾侧面,严重者延及手掌和足底,并可聚集成大疱,伴有不同程度的瘙痒。真菌镜检阴性。

4.接触性皮炎

是皮肤接触致敏物引起的局部过敏反应,致敏物因人而各异,一些常用的物品如表带、金属皮带扣、胶布、香水、某些外用药或化妆品等,对于特殊体质的人均可成为致敏物。主要表现为接触部位的皮肤出现红斑、丘疹、水疱,伴有不同程度的瘙痒,特点为皮损的形状与接触物形状相同。

5.癣菌疹

是先患有癣,由于机体对癣菌过敏而引起的过敏反应。这种过敏反应可发生在癣的附近,亦可发生在远处。如头癣、体癣引起的手足部丘疹、水疱,足癣引起的癣灶以外的足部或其他部位(如手)丘疹、水疱、红斑等。癣菌疹的边界不清,皮损大多对称。治疗应先治愈癣,而后癣菌疹可不治自愈,或很容易治愈。

由上可见,脚上出水疱的病并非脚癣一种,而且治疗不当还会使病情加重。所以,当你发现脚上出水疱并瘙痒不适时,应及时到正规医院皮肤科诊治,作必要的检查,诊断明确后再对症治疗。切不可随便去药店买来外用药乱搽,以免误诊误治,加重病情而影响生活、工作和学习。

文章仅供参考,涉及用药、食疗、治疗等问题需谨遵医嘱!
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