什么是呼吸康复？
呼吸康复又称为肺康复，是指对呼吸疾病，特别是慢性呼吸疾病患者，在进行详细的患者评估后，所采取的个体化治疗，包括（但不限于）运动训练、教育和行为改变等综合干预措施，以改善其生理与心理状况，并促进长期健康增进的行为。简言之，呼吸康复是对呼吸病患者进行个体化评估后采取的个体化康复治疗方案，从而使患者减轻呼吸困难症状、提高运动耐力、改善生活质量、促进身心健康，使患者回归家庭和社会。
哪些人是呼吸康复适宜人群？
主要对象是慢性阻塞性肺疾病( 简称慢阻肺)患者 ，也包括其他慢性呼吸疾病如支气管哮喘、间质性肺病、肺动脉高压、尘肺、囊性肺纤维化、肺减容手术前后等。对于继发性呼吸功能障碍如脑卒中、神经肌肉疾病等人群也适宜。
康复评估包括哪些？
康复评估是对患者的全面评估，包括详细的临床评估、体适能评估、呼吸功能评估、营养评估、生活质量评估、睡眠评估、心理评估等，这些评估由康复医疗团队完成，患者仅需要配合康复团队完成数据收集，康复团队根据评估的结果拟定康复计划、制定康复处方，开展康复治疗。
呼吸康复的常见方法有哪些？
1.呼吸训练/呼吸肌锻炼
缩唇呼吸
患者缓慢的用鼻深吸气，然后撅起嘴唇轻松的做吹笛式呼气，保持吸气2秒，呼气4-6秒，吸气与呼气时间比为1∶2 或1∶3，每次10 min，每天2-3次。
进行缩唇呼吸，可以通过吹气球、吹泡泡、吹蜡烛等方式训练
吹气球
吹泡泡
水杯中盛水，插一根吸管在水中，含吸管吹气。
吹蜡烛
将点燃的蜡烛放在口前10厘米处；吸气后用力吹蜡烛，使蜡烛火焰飘动；每次训练3-5分钟，休息数分钟，再反复进行；每1-2天将蜡烛与口的距离加大；直到距离增加到80-90厘米。
腹式呼吸（膈肌呼吸锻炼法）
患者可取立位、坐位或卧位，最好取卧位，更利于进行腹式呼吸。腹式呼吸是为了锻炼主要的呼吸肌肉膈肌。方法为全身放松，经鼻吸气，从口呼气，一手放于腹部，一手放于胸前，吸气时尽力挺腹，也可用手加压腹部，呼气时腹部内陷，尽量将气呼出。一般吸气2 s，呼气4~6 s，吸气与呼气时间比为1∶2 或1∶3，每分钟呼吸速度保持在7-8 次，开始每日2 次，每次5分钟，熟练后可渐增加至10-15 分钟/ 次，每日2-3 次。
进行腹式呼吸，锻炼膈肌，在临床上还可以通过腹部放沙袋、医务人员或家属协助等方式进行。
腹部放沙袋
医务人员或家属协助：在患者上腹部放置1-2 kg 的沙袋，让患者深吸气同时保持上胸廓平静，沙袋以不妨碍上腹部鼓起为宜。开始每日2 次，每次5分钟，适应后可逐渐增加至15分钟，每日2-3 次。根据训练情况，可适当增加沙袋的重量。
用一手按在上腹部，呼气时，腹部下沉，该手稍微加压用力，以进一步增加腹内压，促使膈肌上抬；吸气时，上腹部对抗该手的压力，徐徐隆起。
呼吸训练器（阻力训练器）
呼吸训练器临床上种类较多，它们的工作原理是通过各种不同直径的管子或弹簧提供吸气时阻力。
患者经由口中的呼吸训练器吸气；每次训练时间根据患者耐受程度从短到长，逐渐增加到20-30分钟，每日2-3 次，锻炼呼吸肌肉。当患者的吸气肌力和耐力有所改善，通过调节阻力阀，逐渐增加吸气阻力。
2.气道廓清技术（清除呼吸道分泌物）
有效咳嗽训练
（1）患者处于放松姿势，坐位或身体前倾，颈部稍屈曲。（2）腹式呼吸，强调深吸气（3）深呼吸数次后深吸一口气屏气3-5秒（4）身体前倾，腹肌收缩，增加腹压（5）进行急剧的双重咳嗽
主动循环呼吸技术(ACBT)
具体方法
训练时由呼吸控制（腹式呼吸）开始，腹式呼吸可自主穿插于胸廓扩张运动与用力呼气技术之间。
机械装置
呼气正压（PEP）
中度深吸气；主动呼气，避免用力呼吸 吸：呼＝1:3-1:4；连续10-20次呼吸；拿开口含嘴2-3次“Huffing”（哈气）；连续上述步骤4-8次，但不超过20分钟
高频胸壁震荡（HFCWC）
治疗时间：15-30分钟／次
治疗频率：5-25Hz
气道内振荡（Flutter）
深吸1秒(不要用尽全力)后，屏气1秒；包紧口含嘴，持续呼气3-4秒（如慢慢吹蜡烛）；继续深吸1秒，屏气1秒，呼气3-4秒，重复10-20次；进行2-3次用力哈气咳嗽
3.运动训练
运动训练3-5 次/ 周，20-60 分钟/ 次，强调循序渐进、持续进行。
上肢有氧训练
可采用弹力带、投掷、手摇车、哑铃、提重物等阻力训练。
下肢有氧训练
可采用踏车、快步走、爬楼梯、慢跑、游泳、登山、骑自行车等。
全身运动训练
呼吸操、八段锦、太极拳、气功、跳舞等。
呼吸康复在慢阻肺等慢性呼吸疾病治疗中的作用日益显著，病友们了解呼吸康复、掌握肺康复方法，并在康复团队的指导下进行锻炼，坚持不懈、持之以恒，一定能实现“畅享呼吸”，重新回归社会，做一个“社会人”。
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