肌酐是肌肉在人体内代谢的产物，主要由肾小球滤过排出体外。肌酐是衡量肾脏功能的化验指标之一，在一定程度上反映了肾脏的健康状况，体现了肾脏受损的程度。肌酐越高、肾脏病变的程度越严重。肾病如果持续恶化，就会慢慢发展成肾衰竭，而肾衰竭患者的肾脏已经受到了严重的损伤，最重要的表现是肌酐高。
患者的肾功能正常时，肌酐是从肾小球滤过从尿中排出。肾功能受损时，肌酐从肾脏排不出去，只好经过肠道粪便排出体外。当肾功能下降到一定程度时，血肌酐即可上升，但当肾功能代偿机理正常时，血肌酐也可不出现增高。
虽然血肌酐并不是敏感测定肾小球滤过功能的指标。但是，当肾功能仅剩下正常的三分之一时，肾脏代偿不了时，血肌酐才会明显上升。慢性肾病早期不易发现，随着病情不断恶化，进展到肾功能不全、肾功能衰竭阶段时，最为典型和最具代表性的特征就是血肌酐指标的升高。
男子肾衰水肿肌酐一千多，中医治疗降到正常，免遭透析
病案：患者xxx，男，57岁，江苏人。慢性肾病肾病多年病史，因咳嗽伴全身水肿、呕吐3天，到当地一家医院就医，伴尿量减少、胸闷气喘，检查血肌酐 1000mmol/L以上，原计划血液透析治疗，因家属不同意，给予中西药物治疗。患者神疲乏力，面色苍白，面色虚浮，舌淡红，苔白腻略黄，脉细滑。西医诊断：慢性肾衰。
中医诊断：水肿病，中医辨证为脾肾阳虚，中医治疗应健脾益肾排毒。处方以“肾衰合剂”为基础药方加减味，药物包括：葶苈子、紫苏叶、黄芩、芦根、法半夏、薏苡仁、牛膝、车前子、陈皮、桂枝、山药、猪苓、茯苓、炙大黄、丹参等中药。每日1剂，水煎服。中药灌肠药方：生大黄、煅牡蛎、丹参、蒲公英等。每日1次，保留灌肠。
用药2周复查，咳嗽缓解，仍有水肿、恶心欲呕吐、神疲乏力、面色苍白、面肢虚浮、腰膝酸软等症，血肌酐降 600mmol/L左右。原方去黄芩，黄芪加量，保留灌肠同前。继服3周复查血肌酐已降为300mmol/L以下，继续沿用综合治疗，1月后复查，血肌酐已降为180mmol/L以下，症状缓解出院。出院后继续中药调理，辅助饮食调理，定期复查，随访病情保持稳定。
专家点评：慢性肾衰中医无此病名，据其临床表现及演变过程属于中医学“溺毒”“关格”“癃闭”“水肿”“虚劳”“肾劳”等范畴。《素问·生气通天论》有“因而强力，肾气乃伤”之说。有中医认为慢性肾衰病因可分为“本因、标因、诱因”。“本因”为脾肾虚损；“标因”为肾病日久，损伤分清泌浊的功能，使湿浊贮内，弥漫三焦，波及他脏而发本病；“诱因”为突感外邪，肺失治节，三焦不利，湿浊潴留，或饮食不节、劳累过度，损伤脾肾而发病。不过大部分医家都认为本病总属本虚标实之证。
“肾衰合剂”药方组成：黄芪、酒大黄、丹参、茯苓、桃仁、半夏、陈皮、山药、牛膝、薏苡仁、黄柏、桂枝等。功效：健脾益肾排毒。主治：脾肾两虚、湿瘀毒聚类型的慢性肾衰。该患者虽久病体虚，但发病时有咳嗽等外邪犯肺之证，在药方中加入葶苈子、黄芩、芦根、紫苏叶等清肺利水之药，与健脾益肾、祛湿通利之药相伍，取得了非常好的效果，延缓了进行血液透析治疗的时间。
身体出现4种信号，警惕肾衰竭来临
1、电解质紊乱。通常肾病患者的血液当中，其钙磷钾的指标都是很敏感的，通常会伴随有高磷、高钾、低钙血症。持续性的高血钾会导致心脏骤停或心律失常；而高磷血症、低钙血症则会诱发骨质疏松问题。所以，需要保证体内血液流畅，维持正常代谢，远离高钾、高磷的食物，适当给身体补钙。
2、免疫力差。一些肾病患者在治疗的过程中，病情较为稳定。也有一些肾病患者的病情总是反复，根本原因就是身体免疫力差。平时总是经常感冒、出现睡眠障碍、感到浑身无力、没有精神等等，这表明身体免疫力低下。因为免疫功能较差，从而导致身体反复出现炎症反应以及致病因子，不小心就会导致疾病复发。
4、高血压。当肾脏出现病变之后，肾小球受损，导致水钠代谢出现紊乱，继而引起高血压。高血压以及肾病相互促进，血压居高不下就会增加血管的压力，从而导致肾动脉高压，引起血流供应不足，从而损伤肾小球，促进肾脏功能的恶化速度，最终引起肾衰竭。
5、血液粘稠。有些肾病发展到中后期，容易出现血液粘稠，身体处于高凝状态。因为过多尿蛋白丢失会降低体内血红蛋白的含量，从而导致低蛋白血症和高血脂症，血液出现浓缩，增加血液额黏稠度。而血液粘稠会减慢血液流通速度，从而导致肾脏无法获得足够的血液滋养，还会增加肾脏出现血栓以及栓塞的风险，会引起肾衰竭或危及到生命安全。
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