整理：Gcplive
来源：南大医记者团、健康时报
谁也想不到，一场感冒竟导致 27 岁研究生离开人世。
从入院到去世仅 7 天！
两家三甲医院，数十名医护人员，动用了最先进的抢救措施和设备，仍没能挽救他的生命。
据悉，患者小张（化名）27 岁，是一位学经济管理的研究生。
因感冒发热去药店买了好几种感冒药一起吃。吃了不管用，还是发热，后来又出现腹泻。坚持了几天实在熬不住，才来医院看病。原以为只是挂个水，没想到进了重症监护病房抢救。
实际上，检测结果比预料的还要严重。高烧 41 摄氏度、呼吸困难、血压下降、肾功能衰竭、肝功能衰竭、严重凝血功能障碍 …… 人体总共八个脏器系统，而小张当时已有五个系统功能衰竭。
——南京泰康仙林鼓楼医院呼吸二科副主任医师李培。
为何会引发暴发性肝衰竭？
医生给出了答案
据了解，小张体重 250 斤，有脂肪肝。
医生推测，小张的肝功能衰竭很可能是因为感冒药中的对乙酰氨基酚引起……
对乙酰氨基酚，是一种解热镇痛的药物，具有一定的肝毒性。随着服用剂量的增加累积，会对肝脏产生损害。国家食品药品监督管理总局规定，每天服用的药物中，对乙酰氨基酚的含量不得超过2000毫克，疗程不得超过3天。
很多感冒药中含有对乙酰氨基酚。
同时混用感冒药，很容易造成对乙酰氨基酚过量，这时如果患者有肝脏基础疾病，如肝炎、肝功能异常等，就更容易会危及健康。
一般来说，成人摄入对乙酰氨基酚一次不应超过500毫克，两次用药间隔时间不宜低于6小时，每日摄入最大量应不超过2000毫克，疗程不应该超过3天。
下面列举常见的含有对乙酰氨基酚的药物，供大家参考：
克感敏（150毫克/片）
泰诺（325毫克/片）
泰诺林（650毫克/片）
散利痛（250毫克/片）
必理通（500毫克/片）
快克（250毫克/片）
感通片（125毫克/片）
维C银翘片（105毫克/片）
999感冒灵颗粒（200毫克/袋）
日夜百服咛（日片500毫克/片，夜片500毫克/片）
白加黑（日片325毫克/片，夜片325毫克/片）
泰诺与泰诺林
傻傻分不清
泰诺林属于对乙酰氨基酚的单方制剂，主要成分为对乙酰氨基酚；
泰诺属于对乙酰氨基酚的复方制剂，主要成分有乙酰氨基酚、伪麻黄碱、右姜沙芬 、氯苯那敏 。
滥用感冒通片
伤胃、伤肾、伤肝、伤心
感冒通片：每片含双氯芬酸钠15mg、人工牛黄15mg、氯苯那敏2.5mg。
双氯芬酸钠属于非甾体抗炎药。
双氯芬酸钠最常见的不良反应是胃肠道反应，包括胃肠不适、恶心和腹泻，也有些患者可出现消化性溃疡和严重的胃肠出血。
双氯芬酸钠可引起剂量依赖性的前列腺素合成降低，减少肾血流量，引起肾病。
双氯芬酸钠可见血清转氨酶一过性升高，极个别出现黄疸，少见肝功能损害，极罕见急性重型肝炎、肝坏死、肝衰竭。
双氯芬酸钠持续使用可增加心肌梗死和脑卒中的风险，其风险可能是致命的，心血管疾病患者发生的风险更高。
以上不良反应可发生在用药期间，且可能无任何预兆。
认清药盒上的7个字
酚：代表对乙酰氨基酚；黄：代表人工牛黄；敏：代表氯苯那敏。
对乙酰氨基酚有一定的肝毒性，肝功能有损害的患者慎用，至少应在医生指导下使用。
氯苯那敏可引起嗜睡，服药期间不宜驾车、高空作业及操作机器。
美：代表右美沙芬；愈：代表愈创甘油醚；麻：代表伪麻黄碱。
慢性支气管炎、肺炎患者痰多时，应慎用右美沙芬，因为右美沙芬的中枢镇咳作用可能影响痰液排出、堵塞呼吸道。另外，右美沙芬也可引起头晕、头痛、嗜睡、易激动等不良反应，服药期间不得驾驶机、车、船、从事高空作业、机械作业及操作精密仪器。
伪麻黄碱还具有促进去甲肾上腺素释放的作用，可引起高血压、心律失常、心脏病发作、中风和死亡。严重的高血压、冠心病、脑血管病环者禁用含有伪麻黄碱的复方感冒药。
特别提醒：
扑：既代表氯苯马敏（扑尔敏），又代表对乙酰氨基酚（扑热息痛）。例如美扑伪麻颗粒含有：对乙酰氨基酚、右美沙芬、伪麻黄碱、氯苯那敏。
小心
中成药的“伪装”
使用任何感冒药之前，都要仔细阅读药品说明书，辨明每一种成分。
有一些药，尽管声称自己是中药，拿到的药品上市许可证是中药的批准文号，但它配方里却可能含有西药的成分，对这类药尤其要当心。
感冒灵颗粒含三叉苦、金盏银盘、野菊花、岗梅、咖啡因、对乙酰氨基酚、马来酸氯苯那敏、薄荷油。
服感冒药期间
千万不要喝酒
绝大多数感冒药中都含有的对乙酰氨基酚，在体内生物转化过程中，会产生一种有毒的代谢物质，需要与体内的还原性谷胱甘肽等保护因子结合才能降低毒性。
过量饮酒时会消耗大量的体内的谷胱甘肽，致使对乙酰氨基酚生成的代谢物无法与谷胱甘肽结合，增加肝脏衰竭的风险。
4岁以下儿童
最好不用复方感冒药
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