随着年龄的不断增长，很多中老年男性朋友都会出现男性功能障碍的问题，有些人认为这种问题并不是什么大问题，但实际上，出现男性功能障碍，不但会影响我们的家庭和谐关系也会对男性个人的自信心，心理健康等方面造成影响，同时，男性功能障碍，也往往与身体的整体健康，包括心血管健康，骨骼健康等多个方面有着千丝万缕的联系。因此，积极查找相关原因，并积极调理改善，不论是对于夫妻关系，还是对于个人的身体健康，都是非常有必要的。
对于男性来说，出现相关功能障碍的问题的原因是复杂而多样的，除了年龄增长带来的自然衰老以外，高血压，糖尿病等相关慢病的影响，吸烟、酗酒不良生活习惯的长期影响，导致局部血管硬化狭窄，供血不畅，糖尿病发生神经病变，影响相关神经感受器，体内雄性激素水平出现下降，导致相关功能受到影响，这些方面，都是导致男性出现功能障碍的致病因素，也是在改善调理男性功能障碍问题时，应当注意积极调理的。
因此，对于出现男性功能障碍问题的朋友，首先应该做的不是自己买“伟哥”（西地那非等）来吃，而是应该不要避讳，及时地去正规医院的相关科室就诊，通过专业医生的评估，医学的专业检查，来评估导致出现这种问题的具体原因，针对这些相关原因，进行积极的调理干预，才能够起到事半功倍的作用。
很多朋友都知道女性在45岁到55岁之间，会出现更年期的相关问题，而实际上男性随着年龄的增长，也可能会出现“男性更年期”的问题，男性更年期的典型特征，就是性腺机能减退，体内雄性激素水平，特别是睾酮水平出现下降，从而对身体各个方面的健康形成一定的影响。
男性更年期问题的典型症状包括情绪方面更容易出现烦躁，焦虑，抑郁等方面的问题，而同时体内睾酮水平的下降，也会影响男性功能，导致出现性欲下降，男性功能障碍等方面的问题，除此之外，男性的骨质流失还会出现加速，骨质疏松风险加大，腰酸背痛经常出现的同时，肌肉力量，身体耐力等方面，也都会出现一定程度的下降。
因此，如果中老年男性朋友，出现了功能障碍的问题，还伴随体力下降，性欲减退等方面症状的话，及时检查睾酮水平，确认是否存在激素水平下降的问题，就是很有必要的。
男性睾酮水平下降，是导致男性功能障碍的重要原因之一，但如果认为这是导致男性问题的唯一原因，那就大错特错了。对于确实存在男性性腺功能减退，体内雄性激素水平下降的男性，改善男性功能障碍问题，当然可以考虑选择激素补充治疗的方式来进行改善调理，但如果体内雄性激素水平正常的男性朋友，如果出现男性功能障碍的问题，就完全没有必要再去额外的补充睾酮，来进行改善调理，这样做不但不会改善相关问题，还会带来前列腺肥大，脱发，红细胞增多症，睡眠呼吸暂停等不良反应风险。
因此，对于有男性功能障碍的中老年朋友，是否需要补充睾酮，应该通过检查确认体内的激素水平情况，并请医生结合患者的身体情况，在符合补充条件的前提下，制定个性化的治疗方案来进行补充，而不是发现出现功能障碍，就自行补充睾酮就可以的，补充睾酮也并非没有禁忌，有前列腺癌风险，控制不良的心血管疾病，存在红细胞增多症，以及睡眠呼吸暂停问题没有解决，以及存在凝血障碍的患者，都是不宜进行睾酮补充治疗的。
近20年来，5型磷酸二酯酶抑制剂的问世，为男性功能障碍治疗带来了新的选择，西地那非，他达拉非等药物，通过对5型磷酸二酯酶的高度选择性抑制作用，能够起到抑制cGMP水解，改善局部血液供应，从而达到改善男性相关功能障碍的明确作用，由于其疗效明确，改善率高，已经成为了临床上男性功能障碍治疗改善的重要药物。
有些朋友说，男性功能障碍问题，吃西地那非等药物是临时改善，治标不治本，但实际上，这类药物除了能够扩张血管，改善局部血液循环以外，由于其对于cGMP降解的抑制作用，这类药物同样也对血管内皮细胞能够起到一定的保护作用，特别是结合情况，选择按疗程服用的情况下，这类药物能够有效地改善血管内皮细胞功能，同时还有改善良性前列腺增生伴下尿路症状的问题，因此，说这类药物治标不治本并不科学准确，对于一些轻度问题，或存在心因性问题的患者，通过合理用药，达到停药后仍然能够维持正常的男性功能，也是有可能做到的。
当然，对于男性功能障碍的改善治疗，单单靠吃西地那非等药物是远远不够的，血压，血糖的积极控制，合理加强运动锻炼，积极调理心理状态和夫妻关系，提升自身的自信心等多个方面，都是有助于改善男性功能障碍的重要方面，单方面用药与多管齐下，对于改善男性功能障碍问题，当然是后者带来的健康获益和改善作用会更加明确，更加理想。
有些朋友认为，对于存在雄性激素水平减退的中老年男性的功能障碍问题，单单补充睾酮就够了，但应该认识到的是，导致男性功能障碍的原因往往是多种多样的，血管内皮功能受损和睾酮缺乏，完全可能出现在同一个人身上，因此，在男性功能障碍的治疗中，有些患者除了需要补充睾酮以外，搭配西地那非来增强改善作用，这两者联合用药，在性腺功能减退的男性功能障碍患者治疗中，是非常常见的组合，一方面能够提高体内的雄性激素水平，另一方面还能够及时改善局部血流，保护血管内皮健康，对于某些程度较为严重的男性障碍问题，能够起到提高整体的治疗有效性。
因此，对于治疗改善男性功能障碍问题，补充睾酮，服用西地那非哪个治标，哪个治本，又该如何正确合理选择的问题，我们不能一概而论，首先应该做的是做好诊断评估，了解自身的相关不良因素，在存在相关适应症的情况下，做出合理适当的选择，补充睾酮能够改善激素水平下降带来的相关问题，而服用西地那非能够及时改善症状，同时也能在一定程度时保护血管内皮细胞健康，结合情况，两者即可单独应用，也可联合治疗，只有适合自己的，才是更好的治疗方案。
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