《伤寒论》麻杏石甘汤清热利肺，医汗下后突发哮喘，通过加减改为还魂汤、越婢汤、大青龙汤，调理其他风寒湿热之邪，谓之基石药。《秋水医案》将本汤和生脉散合为一方，医风热入肺阴虚咳嗽、气短、无痰、低烧、脉数。老朽临床给予亚急性肺炎、支气管炎，均见功效。汗出不多，虽在夏天也可应用。所开之量麻黄3-9g、杏仁6-9g、石膏15-30、甘草3-6g、人参3-9g、麦冬6-9g、五味子9-15g，每日1剂，水煎分3次服，连饮5-10天。麻黄宣通气机，不同桂枝为伍，启腠、解肌力小，切勿谈虎色变视如猛品，无亡阳闪失，此乃多年经历顺告诸友放心与之。
小郎中按：麻杏石甘汤的经典方证原文是：发汗后，不可更行桂枝汤，汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏仁甘草石膏汤。
下后不可更行桂枝汤，若汗出而喘，无大热者，可与麻黄杏子甘草石膏汤。
生脉散的主治作用是：1.温热、暑热、耗气伤阴证：汗多神疲，体倦乏力，气短懒言，咽干口渴，舌干红少苔，脉虚数；2.久咳伤肺，气阴两虚证：干咳少痰，短气自汗，口干舌燥，脉虚数。
麻杏石甘汤主要的作用机理可以用“清”和“透”两个字来概括。清的含义主要是清肺热，透的含义主要是宣发肺气，宣透寒邪。
小郎中刚毕业上临床治愈的第一个病历就是使用麻杏石甘汤，印象深刻。患者是一名5岁男孩，感冒发热7天余，一开始去医院输液打针，能退烧，又复发热，再输液能退热，之后又复发，于是在门诊上找中医治疗。孩子当时的情况是，发热38.5度，口唇红，微微出汗，咳嗽有痰，痰色偏黄易吐，口气较重，纳差，大便偏干，日一次，舌红中部苔黄厚腻，脉弦滑数。当时考虑患者是外感寒邪夹有食积，因此处方用了麻杏石甘汤加陈皮、半夏、焦三仙、炒莱菔子、连翘（合保和丸方）3剂，用药第二早上就没有再发烧。服完药后也没有反复，后期嘱其母亲注意饮食调护恢复即可。后来孩子妈妈介绍了很多小朋友来看病。
中医不是慢郎中，针对于这种感冒发热，用对证之方疗效很好。其实小郎中最愿意治疗这种发热性疾病，见效快，反馈好。需要很长时间调理的一些慢性病由于临床治疗时间较长，再加之很多患者治疗慢性病无法坚持用药，有时还没完全治好，很多人就放弃了。其实并非中医没有疗效，而是很多人急于求成，没有完全坚持，当然了这种坚持一定治疗一段时间后自己能感觉到有变化时才坚持治疗。例如近期小郎中治疗的一例糖尿病患者，坚持服用了近8个月左右的中药了，现在空腹血糖从15降到了7.3，糖化血红蛋白从10%降到了6.9%，我也未这位患者的毅力而感动。但是我也会告诉有些患者在我这治疗了3次以上依然无效的，请他们再找其它医生诊疗，毕竟每个人的思维有局限，不可能治愈所有的疾病，不能因为自身的思维认知范围的局限而损害患者的实际利益。
张老在本文中的合方是经方和时方相结合，也为我们展示了只要病机相符，方证相应，任何形式的合方都可以治病。此外，张老以其丰富的临床经验告诫医生不用畏惧麻黄，中医讲究有是证用是药，药证相符疗效好。
麻黄在《神农本草经》中论述：主中风、伤寒头痛，温疟。发表出汗，去邪热气，止咳逆上气，除寒热，破癥坚积聚。《名医别录》中论述：主五脏邪气缓急，风胁痛，字乳余疾。止好唾，通腠理，疏伤寒头痛解肌；泄邪恶气，消赤黑斑毒。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供参考学习，不能作为处方，请勿盲目试用。因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！本号不承担线上网诊处方，可提供中医相关问题咨询。如需问诊，请到线下面诊。
飞雪初降已暮天
烛影摇红忆残年
春来人言无限好
吾爱书城不羡仙
志存高远修仁术 勤勉笃行励后学
一襟明月，抱拙博览古今书
两袖清风，悬壶济世百年业
联系客服
