研习张老《习方心悟》的一点收获

小郎中经过持续近一年地不断更新，终于把研习张老《习方心悟》的心得体会分享完毕。在整个研读过程中，小郎中把自己对中医的理解和张老所分享的临床验方联系起来，试着以自己的认知做解读，在解读过程中慢慢领会张老的学术思想和治学特点，有一些收获，今日分享如下：

1.张老在《习方心悟》中分享了自己的经验方也分享了其老师、同道、好友的临证经验方，且这些验方都经过张老实践有效后才会记录在案，分享给后人，这种求真求实的临床治学精神值得我们后人好好学习。

2.张老在《习方心悟》中提到的方子，既有经方也有时方还有自创方和铃医处方或者民间单方验方，包容性很强，不盲目推崇经方，也不盲目使用其它方，一切以符合临床实际应用有效为基础，而其有效的核心是牢牢地遵循中医整体辨证论治原则。

3.张老在《习方心悟》中分享处方时有一个特点，他大多使用现代医学的病名和诊断，并明确指出该方的适应症状特点，很少提及舌脉和病机证候，关于张老为什么不明确舌脉和病机证候，目前不可知，有可能是当时在传录这些处方时就没有记载，也有可能是张老仿照《伤寒论》中的方证特点分享处方，因为在《伤寒论》中好多方剂也是只写症状，不提证候，舌脉也较少，这可能就是方证的特点要求。但是小郎中大多根据自己的理解都补充了舌脉和病机证候，以期能更准确地诠释这个处方和处方背后的病机特点。

4.张老在《习方心悟》中提到的方子都明确了方中药物的剂量范围，对于学者学习应用处方提供了很大帮助。中医界有一个传统说法“不传之秘在剂量”。这句话非常正确，记得郝万山老师在讲解《伤寒论》时，提到他治疗一个腹胀满的患者时，辨证为厚姜半甘参汤，把方剂开出后，疗效不佳，后问询于老师，老师把方中厚朴剂量和人参剂量调整后，疗效大显，因此方剂组成和药物剂量同样重要，张老分享的处方剂量既有大剂量又有小剂量，学者可详细参考阅读体会应用。

5.张老分享的处方大多经过临床实践，验证有效，因此学者可在充分理解，详细辨证的基础上选择使用，以体会方剂的应用要点和临床疗效，小郎中也是在不断地临床中才发现了张老这些处方的妙处。