脚气是极为常见的皮肤传染病，是由皮肤丝状真菌，主要是红色毛癣菌，石膏样毛癣菌、絮状毛癣菌等在足部感染引发的皮肤病，通常是由于接触带有真菌的用具、鞋袜及毛巾等而感染。足部，尤其是脚趾缝一般较湿热，利于真菌生长繁殖，并由此向别处蔓延或传播，称为灰指甲，股癣，体癣，牛皮癣等的主要来源。
根据皮肤损害特点可分为四种类型
1.间擦型：真菌长期寄生于伴有多汗的脚趾缝时，因湿润浸渍易引起小米的水泡或发白，或致表皮皲裂，一般好发于第三、四指缝，也可波及全部指缝，剧烈瘙痒，常使患者坐卧不宁而影响休息。由于搔抓和摩擦，皮肤损害变为红色糜烂面，经常继发细菌性感染而有恶臭味，中医称为臭田螺，如炎症未能得到控制，可引起淋巴管炎、丹毒、蜂窝组织炎等并发症。此型常在夏季加重，冬季减轻，有些患者则终年不愈。
2.水泡型：常见于足底及足缘，呈群集或散在的小水泡，伴有瘙痒。水泡位于表皮角质层之下，由于足底角质层较厚，水泡壁不易被穿破，周围皮肤无红晕，数日后泡液吸收脱皮。皮肤损害可不断向四周蔓延，有时小水泡可融合成大水泡，泡液澄清，呈淡黄色。患者自觉瘙痒，经搔抓后皮肤粗糙、变厚，常可发展为鳞屑型脚气，也有些患者搔抓后继发细菌感染，水泡变为黄色脓包，周围皮肤潮红，若水泡破溃可形成糜烂，易出现全身症状，一年四季均可发病，而以夏季多见。
3.鳞屑性：好发于足底。皮肤损害以明显的小片状鳞屑为主，伴有稀疏而较为干燥的小水泡，有时发展至足背部，呈弧形或环装，附于皮肤损害边缘。当真菌生长、繁殖活跃时，可在因搔抓而增厚的皮肤上发生红斑、丘疹、瘙痒加剧。此型为各种致病性丝状真菌引起脚气中最常见的一型。病变多在夏季加重、冬季减轻，并常伴有灰指甲，有时收到外界因素的刺激，皮肤损害加重，致使皮肤更为干燥、粗厚，发展为角化型脚气。
4.角化型：特点为无水泡及脓包，一般也不会发生糜烂，与其他脚气最大的不同特点是很容易引起瘙痒。病变多位于足跟、足底及足缘，常对称成片，重者可波及整个足底及足背部。发病初期，皮肤损害与鳞屑型基本相同，逐渐出现皮肤角化过度、粗糙无汗，皮肤纹理加深或出现皲裂。大部分伴有灰指甲。此型多见于秋冬季节，严重者夏季也不能恢复。
鉴别诊断：
1.汗疱疹：每逢春末夏初之时，手脚、指缝开始起小水泡，常对称发生，干涸后局部呈环状脱屑，一般无炎症反应，患者多伴有手足多汗症。本病常与精神因素有关。
2.掌趾脓疱症：为一种非传染性皮肤病。小脓疱反复出现在脚底、手掌，呈对称性，有不同程度的瘙痒，发病以中年女性为多，脓液细菌培养为阴性。
3.接触性皮炎：一般均有接触史，接触部位的皮肤在1-2日后，出现红斑、小水泡、瘙痒。但本病一般为双足同时发病，其红斑、水泡与接触致敏部位一致，界限非常清楚，无固定部位及发病季节。不接触致敏源后，症状可缓解或消失。
4.湿疹：本病对称发生与足背、足底、足跟及关节部位，表现为皮肤增厚、浸润呈棕红色或带灰色，色素沉着，表面粗糙，有少许鳞屑，自觉瘙痒，受各种因素刺激后瘙痒加剧。病程长短不定，易复发，经久不愈。有时易与鳞屑型脚气相混淆。
5.足部皲裂症：足部常受力活动部位的皮肤，如足底、足跟等处易发生角化过度或皲裂，常对称分布。一般冬季重，夏季减轻。
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