突如其来的暴雨，让河南等地出现了严重的洪水灾害，当地人民的生命健康和经济财产遭受重大损失。
俗话说：“大灾之后防大疫”。除了目前各种救援和物资，帮助河南挺过洪涝难关，自然灾难过后的另一个隐患也同样值得我们警惕——对于在自然灾害后可能出现的传染病疫情，我们应该提高警惕、必要时做好预防措施，以降低自然灾害对人民群众健康的危害。
本文参考了 SCI 期刊 Anti Infect. Ther 在2012发表的一篇专家综述、以及中国疾病预防和控制中心发布的《自然灾害卫生应急工作指南2020版》。希望通过对世界各国既往自然灾害后传染病流行情况及预防措施的回顾，吸取经验教训，为保障我国灾区人民的卫生健康提供一些参考和帮助。
洪灾过后，可能容易发生哪些传染病？（包括但不限于）
腹泻病
在灾害后传染病疾病谱排名前列，病原可能包括：沙门菌、霍乱弧菌、诺如病毒等。与水资源被污染（如：被粪便污染）、盛水或运输水的容器被污染、烹饪卫生条件不佳、食物被污染等因素有关。主要表现为腹泻、呕吐等。
钩体病
洪水后鼠类活动可能增加，如果人体皮肤、黏膜破损，就容易被含有钩端螺旋体（主要源自于鼠尿）的水、食物或土壤污染传播疾病，主要表现是发热、头痛、肌肉疼痛、结膜充血、干咳、恶心呕吐等症状。
病毒性肝炎
主要是经消化道传播的甲肝及戊肝，临床表现为发热、疲乏、恶心呕吐、食欲不振、皮肤和眼白变黄等症状。
急性呼吸道感染（包括肺炎）
灾难后安置点可能出现人员拥挤、空气流通不畅的情况，呼吸道病原体通过咳嗽、打喷嚏、手接触到鼻腔口腔结膜等互相传染。
常见症状有发热、咳嗽、乏力，也可能伴有头痛、全身酸痛等症状，对五岁以下儿童及免疫缺陷人群威胁较大。
结 核
灾难可能会导致医疗资源匮乏，原本处于治疗中的结核患者可能会因此中断治疗，这些均会增加结核传播机会。
这就需要我们注意发现和隔离新发结核病例（结核症状多样，可有发热、咳嗽等表现，但需要一定辅助检查协助诊断）及对既往结核在治病例的继续治疗提供支持。
疟 疾
蚊子是疟疾传播的中介，水灾后蚊虫滋生可能增多，加之人员拥挤、环境和居住条件简陋，这些均可能增加疟疾的发病率。疟疾的常见症状有：发热、寒战、疼痛、疲倦、还可能有腹痛、黄疸等。
2021年6月30日，世界卫生组织发布新闻公报称，中国已经连续4年没有本土疟疾病例，正式获得世界卫生组织消除疟疾认证，因此此次洪水后疟疾流行的可能性较低。
登革热
又一个以蚊子作为中介的传染病。除上述原因外，灾难后人们生活习惯的改变，比如露天睡觉也更容易导致人们被蚊子叮咬。
登革热的症状可能有：发热、头痛、眼后方疼痛、关节肌肉疼痛、疲倦、皮疹、胃部不适、淋巴结肿大等。
破伤风
可能与灾难造成的挤压伤及伤口被污染有关。常见症状包括：肌肉僵硬、呼吸/吞咽困难、容易躁动、出汗、心跳加速、发热等。
皮肤黏膜真菌感染
2011年美国密苏里的飓风灾害后，在那些受伤的灾民中出现了一些毛霉菌感染导致的皮肤软组织坏死现象，且致死性较高。
致病的真菌源自腐烂的木头及土壤，而被感染者多为虽然既往免疫力正常但因灾害遭受身体创伤的人群。
预防传染病，应该如何做好健康防护？
饮用水卫生
不喝生水，只喝开水或符合卫生标准的瓶装水、桶装水等；
保证储水容器的清洁，定期清洗，储存饮水时要盖上盖子；
对临时的饮用井水、河水、湖水、塘水等，一定要进行消毒处理，煮沸是最简单有效的消毒方式；
自来水水管或水龙头如被污染，退水后应充分清洗管路，水龙头表面使用含氯消毒剂擦拭消毒。
食品卫生
食物要煮熟煮透，生熟分开；
餐具须清洁并消毒后使用；
不吃腐败变质或被洪水浸泡过的食物；
不吃淹死、病死的禽畜、水产品；
生吃瓜果蔬菜时一定要用洁净水洗干净，少吃或不吃凉拌食品；
不到无食品经营许可证的摊档购买食品。
个人卫生
不用手、尤其是脏手揉眼睛；
不混用个人用品，如毛巾、脸盆等；
保持皮肤清洁干燥，不要在污水处玩耍；
饭前便后、准备食物、给孩子喂食、帮孩子处理粪便后都要用肥皂洗手，尽量使用流动的水。
环境卫生
对室内外环境进行彻底的清理，做到先清理、后消毒、再回迁；
排清积水，清除污泥和垃圾杂物，以免滋生蚊虫；
打开门窗，通风换气；
不要随地大小便，粪便、排泄物和垃圾要排放在指定区域。
虫媒疾病的防控
减少露宿，在居所内安装纱门、纱窗、蚊帐等防蚊蝇设施；
有蚊虫时，尽量穿长袖衣裤，裸露部位可喷涂驱蚊剂；
配合有关部门做好环境消毒和灭蝇、灭蚊、灭鼠工作；
蚊蝇鼠等病媒生物异常增多时需及时报告当地政府部门。
身心健康
接受灾害过后悲伤、恐惧和慌乱的情绪，这些都是正常的。我们可以通过和别人倾诉来排解不良情绪，必要时可寻求专业心理医生的帮助。
如果出现腹泻、发热或其他身体不适，及时到医院就诊。
在浩瀚的宇宙中，地球不过是沧海一粟；在巨大的自然灾害面前，人类显得尤其脆弱。
洪水无情人有情，在此，我们致敬每个在灾区奋战的普通人，你们都是时代的英雄！虽然个人的力量有限，但团结的力量是无限的，只要我们齐心协力，一定能共渡难关！
河南，加油！
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