很多小宝贝一到秋冬季就会咳嗽，妈妈就很容易紧张，白天咳咳还不算，晚上咳得更厉害，觉也睡不好，饭也吃不香，就想买各种止咳药吃，恨不得立马把咳嗽压下去。
这样下去会不会咳出肺炎？老母亲表示很担心，樱桃姐姐我要怎么办？
淡定，我们先做一个八问并逐条分析
问大便：退烧后大便不通畅，大前天利用蜜煎导排出平常一半的量，骆驼峰样便，有芝麻。高烧前一晚吃了新疆的芝麻馕饼。前天到现在没有大便。
（大便是不正常的，提示消化不大好，不通畅，可能是生病的原因，也可能是其他原因。没有明显的寒热表现，先暂时打个问号。）
问冷热：最近几天感觉手会凉，要运动一会儿才会热一点。以前不会。
（判断冷热很重要。这一条以前手不凉现在手凉，是天气的原因还是孩子内在的原因，是否属于正常，不能判断，先打个问号吧。）
问小便：尿黄，有骚味。
（尿黄有骚味是中下焦有热的表现，少阳阳明厥阴都会有热，不能具体归类，可以暂时搁置，总之是有热。 ）
问饮食：食欲不错，昨天吃的软米饭，水煮花菜一点点，炒嫩西葫芦瓜一点点，饭后吃了点苹果。晚饭吃的白萝卜片和汤泡饭。
（饮食正常。）
问睡眠：晚上睡觉不踏实，会惊醒，哭闹，特别前半夜会醒很多次。
（只要睡觉不安稳，就是不正常，其它的再正常也没用。夜啼哭闹太阴阳明都有可能，也不能判断寒热，只能看出它是一个不正常的证据。）
问出汗：天气凉了，平时不爱出汗，运动量大。
（这一条算正常。）
问喝水：不爱喝水，都是叫着她才喝。
（3岁多的孩子，不主动喝叫她才喝也算正常。如果说不正常，就是一个寒证。）
问手心冷热：自退烧过后手心不热了，手心手背温度正常，没发烧前经常手心发热。
（之前经常手心发热，只能说明消化不大好。）
总结八问：从上述情况可以看出，是有热证的。大多数迹象似乎指向消化的问题，所以初步考虑积食。
其实咳嗽没那么可怕
咳嗽是我们人的身体清除呼吸道内分泌物或者异物的保护性呼吸反射动作，换句话说就是我们的免疫系统在把侵入我们体内的病毒或者长期积在体内的垃圾赶出来，是一种非常好的防御行为。
既然是很好的行为我们就不要阻止他，如果一开始咳就急忙止咳，肺上的痰无法排出，就容易迁延不愈，长时间咳嗽。
所以孩子咳嗽了首先需要分清为什么咳。
其次，如果没有特别严重的咳嗽，家长都不用担心。记得咳嗽不！要！乱！吃！药！
孩子咳嗽分哪几种情况？
咳嗽主要是外感咳嗽和内伤咳嗽两方面，其中外感咳嗽又分风寒和风热引起的咳嗽，常继发于感冒后。
西医称为急性上呼吸道感染、急性支气管炎、急性扁桃体炎等，主要表现为咳嗽、流涕、鼻塞、喷嚏。
01
受寒咳嗽
常常伴随有清鼻涕，喷嚏，鼻塞，舌苔白，高烧等感冒症状。
尤其当下季节，秋冬交替，稍不注意，娃娃穿少了在外面逛一圈，大风一吹受寒了晚上就开始咳。这种在前期不严重的时候可以驱寒发汗。
02
内伤咳嗽
指长期的、反复发作的慢性咳嗽，或是因感冒发烧引起的咳嗽，虽然感冒发烧的症状已消失，但咳嗽却迁延不愈。就是很常见的积食咳嗽。
是由于进食过多或吃进去的食物并没有完全的消化吸收，而没有消化吸收的食物就会在体内产生多余的热量，其热势传变到了肺经，就会产生咳嗽等一系列的肺系疾病。
同时还可能伴随口臭，大便忽然变黑变臭变硬，甚至便秘，睡觉总趴着睡或跪着睡，或者乱翻，手心烫，食欲不好，比较烦躁等等症状。
如是前期不严重的可以采用消积化食，建议可以吃保和颗粒或者消积止咳口服液，但是最好是去看医生，在医生指导下使用，以免贻误病情哦！
孩子晚上咳嗽厉害，怎么办？
白天咳嗽厉害的，多为热证、燥证；夜半或晚上咳嗽厉害的，多属脾湿痰盛，孩子咳痰较多却不会把痰咳出来，呼吸声粗或痰声重，舌苔厚腻。
尤其在孩子上床平卧之后，肺部的痰浊堆积，刺激气道，不断引发剧烈咳嗽，严重影响孩子的睡眠。
建议家长让孩子采用半卧姿势睡觉。
办法是：叠一块小被或毯子呈坡形，放在孩子上半身下面，把头、肩、背部抬高，就像医院把床头摇起一些似的，可以缓解痰浊对气道的刺激，让孩子能较好的入睡休息。
再配合医生的治疗，服用健脾化痰止咳的药物。还要注意，孩子饮食一定要清淡、易消化，切忌大鱼大肉油腻食品或者甜腻难于消化的食物。
孩子咳得不多，但断不了根，怎么回事
01
恢复缓慢，培本固元
孩子初愈之后，虽然余邪已清，但脏腑已经受损，元气尚未恢复，所以偶而咳嗽，少痰，却不断根，或者反复感冒咳嗽，断断续续，总也好不利索。
治疗需培本固元，适当增加营养，注意改善体质。
02
骄纵性急，肝火过旺
常见独子溺爱，孩子骄纵任性，平时就情绪急躁易怒，稍不遂愿，就哭闹不休。
这样的孩子，肝火过旺，面色发青，唇舌色红，时有咳嗽，不易断根，还常伴有偏食、挑食等不好的饮食习惯。
需用一些清泻肝火的药物治疗，还需要对孩子多加教育，纠正任性的坏脾气。
咳嗽长期没好会不会咳成“肺炎”
其实，通常单纯的咳嗽并不会发展成肺炎，但如果咳嗽的同时还出现了持续发热、呼吸急促，这时就可能发展为肺炎。
但也需要通过实验室检查（血常规等）及影像学检查（胸片等）来判断，如果胸片提示肺部有炎改变，那就可以诊断肺炎了。
普通一般性肺炎也不可怕
儿童常见的肺炎大多都是一般肺炎，通过辨证，中药，中成药，推拿都有无数治愈的案例，不是非要打针。
但若出现呼吸困难、口唇发绀等症状，并且服药困难，这时还是需要通过住院治疗，以免延误病情。
咳嗽吃什么药
还要注意，孩子的药量，常依年龄换算，服药前要注意阅读药物的说明书。像甘草片这类的镇咳药，虽然有止咳效果，但易留闭邪气，应尽量少用。
孩子出现了咳嗽，什么时候该去看医生？
虽然大多数咳嗽是无害的，但是如果有以下情况就该联系医生了：
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呼吸费力
胸痛
腹痛
咳血
高热
精神不好没力气
咳嗽持续了一周仍然没有好转的迹象
咳嗽干扰了孩子的日常生活和学习
THE END
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