科技日报记者 俞慧友
通讯员 彭德珍 占雅静 魏惊宇
更让与会专家心痛的还有，这么一个高发率病种，在人群中却缺乏重视，和足够的科普。以至于现下，中风呈现出显著的年轻化趋势，40-64岁的劳动力人群已占到40岁以上的中风发病人群的50%。致残率惊心：幸存者中3/4的患者，有不同程度的神经功能缺陷和劳动力丧失，重度残疾近50%。
“要么是不识别，要么是识别了不知道如何快速救治。要知道，治疗的关键，是时间！时间！时间！无论任何年龄、性别、严重程度，每争取一分钟时间，都能多增加1.8天无残障的生活天数。”赵静说。
缩短院前延误
打开院前院内急救生命通道
脑卒中俗称脑中风，是一种突然起病的脑部血液循环障碍性疾病。在临床上，可分为出血性脑卒中和缺血性脑卒中。其中，缺血性脑卒中占85%。
在我国，每12秒就有一人发生卒中，每21秒就有一人死于卒中。而根据《中国脑卒中防治报告(2015)》数据显示，我国40岁以上人群中，有15%面临脑卒中高风险，在欧美国家，脑卒中的发病率正在呈下降趋势，我国脑卒中发病率却在以9%的速度攀升。更严重的是，这种曾经的“老年病”，在中国还呈现十分明显的年轻化趋势。我国的脑卒中平均发病年龄为63岁，比美国的平均发病年龄早10年。
“由于工作压力大、生活节奏快，高血压病和脑血管病等因素，有10%～15%的中青年患者在45岁之前就发病了。中风不但具有易复发性，而且其发病率、致残率和死亡率均居世界第一。”中南大学湘雅二医院神经内科副主任张海南说。
事实上，中国在脑卒中治疗的医术并不输美国，但病人公众教育滞后很多。在中国，仅16.9%的人知悉中风最初症状，仅18.8%的人能拨打急救电话120，急性缺血性脑卒中的静脉溶栓率不足2%。而美国66.6%的人会第一时间拨打急救电话，溶栓率高达71%。
“不论是出血性脑卒中还是缺血性脑卒中，都会破坏周围脑组织的神经细胞，我们都知道，神经细胞是不可再生的，所以脑卒中严重时功能损伤是不可逆转的，同时可出现相应的神经功能缺损症状。”张海南说。这些缺损症状包括：
突然一侧面部麻木或口角歪斜
突然一侧肢体的无力或麻木；
突然意识不清、说话不清或词不达意或理解语言困难；
突然单眼或双眼视力模糊或丧失；
突然头晕、行走不稳；
突然既往少见的严重头痛、呕吐；
请抓住生命通道的
溶栓“时间窗”
“脑卒中以发病急、病情重、变化快为特点，而急性缺血性脑卒中患病后如果能及时通过静脉溶栓、介入取栓等方法，使阻塞的血管再通，上述症状就能得到显著改善，特别是偏瘫患者可以恢复运动。错过溶栓、取栓时间窗，患者的治疗效果将大打折扣，不但治疗时间长，恢复时间也长达3个月至6个月，3/4的患者还会有不同程度的后遗症及劳动能力的丧失，重度残疾者近50%。广大群众对卒中的危害及早期积极救治的知晓率较低，直接导致95%的急性卒中患者错过最佳治疗时间。患者发病后没及时赶到医院，是导致院前延误的主要原因。”张海南说。
据了解，这一时间窗，即发病后4.5小时内进行溶栓，6小时内取栓。这一时间，必须引起人们的高度重视。
为什么要在4.5小时内争取溶栓或6小时内取栓？中南大学湘雅二医院神经内科主任胡治平介绍，正常脑组织在缺血4.5小时候就可能出现不可逆变化，约8小时就会出现脑细胞坏死。如急性缺血性脑卒中的病人能在4.5小时内得到静脉溶栓药物治疗，或6小时内得到机械取栓等治疗，就可能在脑细胞没有出现完全坏死之前，解除栓塞，恢复氧供和血供，从而恢复全部或部分功能。
卒中虽可怕
但绝非“防不胜防”
卒中虽可怕，但也可以预防。张海南介绍，脑卒中的预防分一级预防和二级预防。预防手段主要是针对卒中的危险因素，即：高血压、糖尿病、高血脂、心脏疾病、肥胖、不运动、吸烟、饮酒等，这些因素长期对血管壁产生影响导致动脉粥样硬化/斑块形成，使血流变慢，动脉官腔狭窄，阻塞血液流入相应部位，严重时血流被中断，当发生在脑血管时引起脑梗塞。
一级预防也叫初级预防，是最积极、最主动的预防。这包括，人们要注意：
合理膳食，适当运动，改变久坐的习惯。如，每日饮食多样化，采用包括水果、蔬菜和低脂奶制品以及总脂肪和饱和脂肪含量较低的均衡食谱；
控制三高，控制体重；
戒烟限酒。吸烟会加重血管硬化，酒会增加血液粘稠度，从而加大脑卒中的发生风险。不要吸烟，远离二手烟（被动吸烟），同时注意饮酒要适当；
保持良好的心态。
二级预防则指对已发生脑卒中的患者采取的防治措施，目的是改善症状、降低病死病残率、同时防止脑卒中复发。二级预防包括：
生活方式干预。合理、清淡饮食；适量运动，成年人（部分高龄和身体因病不适合运动者除外）每周至少5天，每天30-45分钟的体力运动（如散步、广场舞、太极拳等）；
戒烟限酒；
充足的睡眠，每天保证6小时以上有质量的睡眠；
控制三高，降压降糖降脂；
抗栓治疗，使用抗血小板药物可减少血液粘稠度，减少血栓形成，是预防脑卒中发生的关键。
中风“120”
帮您快速识别脑卒中
为普及老百姓对脑卒中的早期识别和尽早在时间窗内（时间窗即发病后4.5小时内进行溶栓，6小时内取栓）就医治疗，中国卒中学会中风120特别行动组创作了符合我国国情的“中风1-2-0”，即：
“1”看一张脸，有无不对称、口角歪斜
“2”查两只胳膊，平行举起时是否有单侧无力
“0”是聆听讲话，是否言语不清，表达困难。
“如出现上述任一突发症状，要立刻拨打急救电话120，以获得及时救治。” 胡治平说。
胡治平补充，人们还要特别注意中风错误识别的“陷阱”：
陷阱一：患者对突然出现的中风症状如肢体乏力、言语含糊等，误以为是劳累、饥饿、感冒等引起的不适，采取的措施往往也是补觉、进食、吃感冒药等方式应对，导致就医不及时。
陷阱二：对出现的症状措手无策，四处咨询非专业人士，盲从他人经验，延误救治时间。
陷阱三：有些患者能够怀疑自己中风了，但送医选择坐私家车或的士，而不呼叫120紧急送医。事实上，120救护车在运送患者时可不受交通规则管制，急救人员知道附近哪家医院有溶栓或取栓资质，在运送的过程中可直接与医院对接，清晰的汇报病情，便于医院做好溶栓或取栓准备。
陷阱四：据调查显示50%的民众选择去公立三级医院救治，13%的民众选择到附近有资质的溶栓的医院救治，舍近求远往往错失溶栓最佳时机。
来源：科技日报 文中图片除注明外均来自网络
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