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三十八结节性红斑 三十九紫痴.四十皮肤变应性结节性血管炎

 三十八、结节性红斑
    木病主要是生于两小腿伸侧的红色或紫红色的结节状的慢性
止肤病。止损特点为鲜知色结节,高七止肤表面,夭小不等,形扣
蚕豆、杏仁或核桃,如数个结节融合一起.也可大如鸡蛋.领害边
界清是,颜色由鲜9s渐变为暗3z.自觉疼痛,压之更甚.约经1周
左右,皮肤结节逐渐消退,6周左右可自愈,不留痕过,部分患者在
急性发作期后,拄往在两小腿仲侧残存数个小结节,按之很痛.新
的损害可违续出几结节不化脓破贵.好发于小腿伸侧,亦可见于
小腿居侧、股部、前臂等处。全身应状明显,发疹前常有或轻或
贡的畏寒、发热、头痛、咽痛,关节酸痛、神疚乏力、苔薄黄、脉汾数
等.病程一般4-6周左右。常在妇女行经期,工作劳军或感冒后
较易复发
    现代医学认为本病是一种迁敏性疾病,和感染、药舫、某种全
奇性或内RA-疾病有关.
    本病诊断依据典型的结节性皮疹及好发部位.实验室检查显-
示血白细胞计数略增高,血沉加快,蛋白电泳分析a:球蛋白增
高.姐织病理显示早期损害皮下组织浅部主要是嗜中性牡3W胞和
淋巴细胞浸润晚期嗜中性拉细胞减少,淋巴细胞增多,异物巨细
舱及上皮样细胞可以出现,
    现代医学时本病的治疗是寻找病因,对在处理。有明显感染
诸,可用磺按类药抽及杭生素,疼痛严重时内服止痛药物,严重病
例加用强的松等皮质激素。
              本病常在腿部起嫉红之红斑、结节,疼痛不么故在中医文蔽
          中曾列入“丹”奥,隋《诸病源侯论·室火丹候》说:“室火丹初发叶
          必在排肠如指大,一一色赤而热.“明代以后列入湿毒流注”、“瓜
          藤缠”范因.明《证治准绳·疡医·瓜藤缠》中说“足股生核数机
          肿痛久之溃烂不已.”此处可能局包括硬红斑等疾忽。中医理论认
          为毛病由外感风邓,内有湿热,蕴蒸肌肤,以致经络胆隔.瘫血祝
          滞而成.(马绍尧)
                        1.桃参汤
              I功能主洽】功能活血化成。主治结节性红斑。
              l处方组成】桃仁泥。克、杜红花。克、丹参12克丹皮9克、
          赤芍9克、生地18克、当归9克、川背9克,水煎服.
              【醉证加减】疲血重症加三梭、我术或穿山甲、地鳖虫;夹风
          加蝉衣、白蕉黎、白鲜皮、地肤子、秦芜夹热加黄苏、黄柏、山桅、银
          花、连翘、玄参夹湿加获等、饮仁、泽泻、车前子:夹寒加桂枝.麻
          黄,附子、鹿角霜气虚加黄蔑、党参、白术、炙甘草气滞加香附、术
            香、元胡.
              【临床疗效】应用27例,痊愈22例,显效毛例,有效1例.
              【处方来沐】安徽省医科大学中医学教研室孔沼遐,
              ‘按语】本方重在活血化疲.结节性红斑多由血分有
          热,外感湿邪,温热相搏.络脉失机气血凝滞,遂成本病。但有
          风、寒.湿热,气虚、气滞、农重之不同,故需辨证细我随症加减用
          药方能提高疗效。本方名和刘量由编者所拟.(马绍尧)
                      2.桃红茂术汤
              【功能主洽1功能益气活血化嘉.主治结节性红斑.
    I处方组成】桃仁泥9 hue,杜红花9克黄M 15克、焦白术
,克,丹参15克、赤芍9克,水煎服。
    【辞证加减】气滞者加厚朴寮阻络道者加牛膝、羌活,独活,
木瓜.
    Ia床疗效I应用25 fOJ.痊愈15例,进步10例.
    I处方来X1北京市首都医院.
    I按语】桃仁味苦甘而性平,能入心、肝、大肠活血祛粥
作用强.能治秦血阻滞各种病症;红花辛、温,归心、肝二经二者配
伍,应用广泛,但也有区别.桃仁兼有润肠通便之效,红花则餐于活
血凋经。黄蔑补气,有增强免疫功能的作用,能促进抗体生成,对
干扰素系统有促进作用,能加强网状内皮系统的吞噬功能白术健
脾,有强壮和提高机体抗病能力的作用;丹参、赤芍均为活血化淤
之要药,与益气药配合则作用更大,疗效更佳.本方名和剂量由输
者所拟.(马绍尧)
              3.通络活血方
    【功能生洽1功能活血法淤,通络利湿.主治结节性红斑。
    【处方组III地龙s克、鸡血藤15克,当归尾s克、红花s克
牛膝s克、香附s克、赤芍s克、泽兰s克、茜草s克、生该仁s克、
王不留行s克、黄芬s克,水煎服。
    【辞证加减】红斑退,大便不畅,脉滑,舌苔黄腻已化,去黄
琴、饮仁,加桃仁s克.
    ISAfrW应用1女性患者.服药to PI,治愈后未再复
发.
    【处方来源】中国中医研究院广安门医院朱仁康
    I按语1朱氏认为,治疗本病应多从血分考tU1. K
已成淤,不论初起已久,总宜散血.血散痕去则寒、热、风、湿均无遗
 留之迹矣。本方以香附行气气行血亦行归尾、桃仁、红花、王不
        留行破血法赓赤芍凉血活血,泽兰、茜草、鸡血藤活血通络;地龙
          行水消肿通经络黄芬清热生该仁利湿:牛膝下行.(马绍尧)
                        4.当防白黄汤
              I功能主洽,功能益气活血理气通纸祛风利湿。主治结节
          性红斑.
              【处方组成1当归s克、防风s克、白芍s克、黄茂拍克、'sk
        参10克、自芷is克、桔梗10克、苏叶10克、川芍5克、积壳5克、
          乌药5克、厚朴2克、官桂2克,缤榔2克、木通3克、甘草3克,水
          煎服.
              【辨证加减】恶寒发热加菊花,桑叶五心烦热加玄参、麦冬、
          地骨皮:结节暗红加紫草、鸡血膜。
              I临床疗效,应用41例,痊愈20例,基本痊tit例,好转8
          例,无效2例,总有效率为95.12务.
              【处方来源I甘肃省兰州医学院第二附属医院工安泰.
              I按语】本方黄茂、党参补气:当归、白芍、川芍养血;积
          壳,乌药、厚朴、官桂理气:防风、白芷桔梗、苏叶祛风;再加槟榔、
          木通之利湿消肿,作用全瓦标本兼顾是取得疗效的主要原因。本
          方名由编者所拟.(马绍尧)
                        5,银生汤
              I功能主制功能活血清热,祛风利湿.主治结节性红斑
              I处方组成】银花10克、生地10克、防风s克、红花s克、泽
          泻s克、赤芍s克、牛膝s克、桃仁s克,当归尾s克、生牡蜗s克、
          丹参9克、翡公英15克,水煎服.
    I辨证加减】恶寒发热加菊花.桑叶五心烦热加玄参、麦冬、
地骨皮:结节暗红加紫草、鸡血藤;痛甚加自芷.
    IS床疗效】应用15例,治愈11例,j*)-tt5' 4例.
    【处方来派I甘肃省兰州医学院第二附属医院王安泰。
    【按语】本方以活血化疲为主,加蒲公英、银花清热解
毒防风祛风泽泻、牛膝利湿通络丹参加强活血化寮的功能;生
牡妨软坚以消肿,故能奏效.本方名由编者所拟.(马绍尧)
              e.清利活血汤
    【功能主洽】功能清热利湿,行气活血.主治梅核丹类疾
病.
    I处方组成](1)银花20克、连翘10克、1}90-T. 10克,赤芍
10克、茜草10克、当归10克、丹参20克、制香附s克、益母草20
克、留行子10克、鸡血藤30克,水煎服。适用于血热型.(2)黄
拍10克、牛滕10克、草薛10克、木瓜10克、秦笼10克、独活10
克.车前子工。克、归尾10克,赤芍10克、瓜络10克水煎服。适
用于湿热下注型.(3)当归10克、川夸6克、赤芍10克、桃仁
10克.红花10克五灵脂10克、乳香10克、投药6克、路路通l0
克、制香附9克,水煎服.适用于气滞血淤型。(4黄茂10克、当
归10克、升麻6克、党参10克、丹参10克、桃仁10克、红花10-
克、炮山甲10克、鸡血藤20克,水煎服。适用于中气不足型.
    【拼证加减】不论何型,有便泌者加生川军;结节坚硬加海
淡、昆布、贝母、山慈菇、炮山甲发热咽痛加射干、山豆根、板蓝根、
马勃;关节疼痛加威灵仙.鬼箭羽;足踩浮肿加防己、泽泻、滑
石.
    【脸床疗效l治疗72例,痊愈36例(50.。肠),好转23例
(31.9肠1.无妙13例(18.1肠),总有效率81.9 %a
处方来谭】浙江医科大学附属二院张家敬.
              【按语】本方分型论治,取得一定疗欢亦可见其特色.
          本方名和剂量由编者所拟.(黄正吉)
 三十九、紫痴
                本病系指皮肤或拈膜上出现癖点、病班、血肿等。临床土可分
            为血小板减少性及非血小板减少性紫瘫两大奥。前者系血小矛公达
            数减少或缺乏,后者则血象正常,系因毛细血管内膜的病变而致.
            一般包括过敏性紫疚及色素性紫疲。过歇性紫疲多见于青年和儿
            童,亦发于戍年人,显状为散在针尖或2-3毫术大小的鲜红病点
            或。5厘术左右的疥斑严重者可有水仲性红It、风团,偶可发生
            水疤、血疮,同时还可军及各系统的纽织私器官除皮疹外,伴有关
            节疼痛和肿眼、发热、无力千,亦可称为风湿性紫瘫若伴有腹痛、
            旋泻、呕吐子肠胃道疚状,则称为腹部型萦疚;有时还可军及特胜
            出现蛋白尿、血尿等疚状,则称肾型紫疫。色素性紫疚好发于下
            肤,特别是小膜伸侧,是一种慢性出血性毛细血管炎,包括选行性
            色素性紫疚、毛细血管扩张性环状紫疲、色素性紫瘫性苔萍样皮
_炎,主要表现为毛细血管扩张,有的以色素沉肴为主,有的以出血
              性lk点为主.
                过敏杜紫痕主要系毛细血管内膜病变仇共渗进性及脆性增高
            所致,此与食物过敏、药物过敏、上呼吸道感染及肠道寄生曳等因
            素有关.色素性紫底病国不明,可能与下肤静脉病滞有关.
                  过钦性紫疚依据皮肤损害、关节痛、腹痛等疚状一般不难诊
            断.色素性紫疚根据临床表现各有特点,如色素性紫瘫性苔葬并
            皮炎,皮损呈苔鲜样高出皮面的丘斌并常集簇呈斑片,常有明兰
            疾弈迁行性色素性紫蔽特别好发于界部,易fiA合成片.有辣椒肾
0A点持点,毛细血管扩张性环状萦瘫有明显的毛细血管扩张,皮
扬呈环状,无自觉在习弋时称发生于两下肢
    现代医学对本病的治疗原则,首光应去除病因,或采用杭组织
胶药物和维生素C、路丁等,在状严重者可投以皮质类固醇激素.
    本病在中医文献中多属于“肌5a、“血证,、“荀萄密’范畴,租
国医学认为外感六淫之邓,内伤五脏之气,以致热优于内,蕴毒于
中,库发肌肉皮肤而发病;或因大热伤络,或因劳倦过度,伤及脾
胃,脾失耽摄之权,以致血不循经,溢于脉络之外,于肌肤之间出现
萦疚.(单一君)
              1.凉血活血方
    【功能主治】功能凉血活血祛寮。主治各型紫斑.
    I处方组成1扦扦活9克、赤芍9克、茜草15克、制大黄。
克、益母草15克、生地15克、茵陈”克.生甘草3克,水煎服.
    I扮证加减1疲乏无力、舌淡胖嫩、脉濡等气虚见9.者加升提
补气药党参、黄芹、桔梗、升麻五心烦热、面色潮红、舌红少津或光
剥,脉细数,阴虚症状氰加养阴清热药玄参、龟板、鳖甲、阿胶、知
母;舌苔厚腻,湿热蕴蒸者加苍术、黄柏、牟前草等
    【临床疗效】治疗144例各种类型紫瘫,其中过敏性紫瘫56
例,色素性紫瘫性苔鲜样皮炎50例,进行性色素性紫瘫30例,毛
细血管扩张性环状紫斑8例。结果:痊愈87例,显效23例,好转
拍例,无效15例,总有效率89.6肠。一般见效时间为5-20天,
多数在了~功天痊愈时间为以-90天,多数在叨天左右.以色
素性紫瘫性苔鲜样皮炎疗效最妖其次为过敏性紫瘫,毛细血管扩
张性环状紫撇及进行性色素性紫斑疗程较长。
    【处方来蕊】上海市第一人民医院朱光斗
    l搜语】本病近年来观察到患者除血热外,还存在着
疲”的现象,故采用凉血活血祛寮法治疙取得了满意的效果,
(单一君)
                2.茜草汤
    I功能主洽】功能滋阴清热,凉血止血.主治过敏性紫瘫。
    I处方组成】茜草根30克、生地15克、玄参12克、丹皮10
克、阿胶10克、白芍10克、黄等10克‘甘草6克水煎服.
    I拼证加减I兼有热象者加大青叶:腹痛便血者加地榆炭、炒
权壳木香、白岌:血尿者加车前草、篇蓄、茅根。
    I睑床疗效】治疗过敏性紫瘫60例,2天后紫瘫即见消退卜
腹痛、便血症状减软6-10天紫瘫全部消退,治愈者54例(90肠)
11~15天治愈者3例;16-20天治愈者2仇全部治愈,平均,,5
天。
    I处方来源l四川省安丘县人民医院宋廷廉。
    I本病多由外邪乘虚入是酿成热毒,迫血妄标
血不循悠渗子脉外,见于肌脱方中重用生地、茜草、玄参请热凉
血:自芍和营清热丹皮凉血散藉黄等、甘草清热凉血解毒:阿胶
养阴止血补血、滋补肝肾诸药配合共奏清热解毒、凉血止血之功
效。黄等还具有轻度扩张血管作瓜可减轻血管反应.(平一君)
              3.复方水牛角汤
    【功能主洽】功能清热凉血。主治过敏性紫瘫
    【处方组成】水牛角4050克、生地1030克、赤芍10-
20克、丹参川-2。克.水牛角先煎半小时,后下佘药.一般每日
1荆,重症可眼2剂.
    I僻证加减】兼有风热者加蝉衣、牛芬于、防风,野菊、山豆
根关节炎者加虎杖、桑枝、秦笼、地龙;胃肠症状者加川连、川柏、
姜半夏;伴有肾炎症状者加白茅根、川柏、知母、大小蓟、蒲黄:伴高
热者加紫雪丹急服.
    【临床疗效】治疗54例过敏性紫鸽,其中单纯型紫瘫32例,
风湿性紫瘫10例,腹部型紫班8机肾性紫班4例,治疗结果痊愈
”例,有效17 f01.无效4例,总有效率达92.6 o/a.
    I处方来翻】湖北省石首市中医医院郑翔。
    ‘按语】过敏性紫瘫急性期阶段皮疹鲜红、发热,舌质
红,脉细数,多为热蟠营血,热毒发斑采用清热凉血为宜。本方水
牛角性苦咸寒以清热凉血为主,生地清热凉血养阴,且能助水牛
角清解血热毒赤芍、丹参清热凉血、活血散痰为佐,四药合用,清
热并以养阴.使热清血宁而无耗血之总凉血兼以散痕,使血止而
无留寨之弊.故四药治疗本病而能获良效。(羊一君)
              4.新疆紫草方
    I功能主治】功能清热凉血活血燥湿.主治各型紫瘫。
    【处方组成】(1)新疆V,}: 24-30克,加少量地肤孔魏花、
大枣水煎每日1 P1,连服2周至2月.(2)Wrim紫草根提取
物制成片剂,每日量相当于生药4.5-6克分2次吞服。
    I临珠疗效I治疗28例,其中过敏性紫瘫巧饥进行性色素
性紫瘫”例.(1)方治疗过敏性紫斑,例中,痊愈6911,显效和
有效各1例,无效1 !Ml.有效者均在1)m内出现疗效。〔幻方治疗
过敏性紫旅4例.其中3例痊愈1例显效另6例皆有关节底
同时2例伴有肾炎4例并有腹痛,经(2)方抬疗屁有3例痊愈
3例显效。〔1)(2)方治疗本病均有效但在使用中发现(2)方疗效
更佳.这可能是由于紫草在热煎时其有效成分受到了破坏及二有效
成份的水溶性较低而影响疗效.
    !处方来源】北京医学院附属人民医院内科.
    I按语】祖国医学认为紫草有凉血活血、清热燥湿的功
用,用以治疗血热毒盛、斑疹、痘蒸因此适用于治疗本病且取得
良效。服用煎剂的患者无明显副反戍服用片剂的患者,可有轻度
恶心.(单一君)
                5.甘草方
    【功徒主治】功能请热解毒,抗炎.抗过敏.主治过敏性紧
瘫。
    I处方组成1甘草300克,加水1200毫升,用水煎1-2小时
左右达400毫升为1剂。每日1剂分2次眠待紫瘫消失后续服
3天,巩固疗效
    《临珠疗效I治疗过敏性紫瘫5例,平均6.2天治愈}3个
月随访米见复发。
    【处方来翻】李兴福。
    【按语】甘草含甘草甜素和甘草次素,性平、味优具有
清热解毒、润肺止咳、调和诸药的效用.甘草使用范围极其广泛,
在皮肤科临床中,常用于治疗皮肤疹痒、尊麻疹、过敏性紫瘫、脂滋
性皮炎、结节性红斑、天疙疮等疾病本方使用大刘量甘嗽易引起
血压增高以及心动过缓,敌须慎重使用,在使用期间限制食盐(每
日不超过3-6克),适当补充钾盐(氯化钾1-3克)此夕卜心脏
病、肾脏病患氛以及高血压和其他原因所致的水肿病患春应禁
用。(单一君)
              6,生地白茅根汤
    I功能生洽】功能清热凉血养阴生津.主治色素性紫瘫性
苔鲜样皮炎.
    [处方组成】生地30克、白茅根90克、藕节炭10克、仙鹤草
10克、大枣4枚,水煎服
    【后床疗效I治疗30例,治愈16例,显效6例,好转6例,无
效2佩有效率为”3%,治愈16例患者中,其中7例10天即
愈10例20天痊愈.
    I处方来渡】陕西省米脂县卫生学校昊启成
    【接语】色素性紫瘫性苔辞样皮炎是一种顽固、易于复
发的皮肤病本组30例中,病程最短半年,最长8年,能取得满意
的效果是与本方各药相互配伍有关.生地清热凉血养阴生津;白
茅根凉血止血仙鹤草止血收敛藕节炭既可收敛止血又能消肿散
结大枣养血补气。(单一君)
                7.二丹汤
    I劝能主洽I功能凉血化-M过敏性90.
    【处方组砌紫草50克、生地30克、赤芍20克、茜草20克、
丹皮15克、丹参20克、甘草20克,水煎服
    I姆证加减】感染发热加双花、蒲公英腹痛加元胡、川棣便
血加大黄粉2.5克(吞服)日3次血尿加白茅根,小蓟紫瘫反复
出现.伴气虚症状加黄茂、党参
    【临床疗效】治疗30例,其中27例痊愈紫瘫全退,诸症消
陇观察2周无复发:无效3例.一般见效时间为3-了天痊愈时
间一般都在10-20天·
    I处方来碑】中国医科人学附属第一医院初航.
    I按语】本组病例有18例在前曾用过激素治疙但因紫
斑仍反复发怅改用本法治疗,除了3例无效外余全部均治愈.
对本病伴有剧烈腹痛眷可用氢化考的松短期静流以改普其庄状
起到急者治其标的目的,而凉血化察药能控制紫瘫的复发,二者相
辅相成可提高疗效.木方名由编者所拟.(单一君)
                8,赤芍方
    【功能主治】功能凉血止血祛寮.主治色素性紫瘫性苔鲜样
皮炎.
    【处方组成1将单味赤?115制成注射液,每X2毫升,含生药
4556每日4毫升,肌肉注航个别病例用4-6毫升加入25肠葡萄
糖20-40毫升中静脉滴注.2周为1疗程,有效可连续使用.
    【临床疗效】治疗”例色素性紫瘫性首醉样皮炎,皮损全部
消退9例,皮损消退达80肠以上有2例.皮损消退达20肠以_L有
2例,见效时间5-14天,平均7天。全部病例的痊愈时间为14-
3了天,平均25天,经3-6个月随流病情稳定.
    【处方来泥】上海市第一人民医院朱光斗.
    l按语】赤芍功擅清除血分之热,活血化寮,可用于治疗
血热妄行所致的斑疹、出血等症,现代医学药理研究表明赤芍含有
贰类、芍药碱、牡丹酚等成份,可促进纤维蛋白溶解增加血浆纤维
活性。本组病例经用赤芍注射液治疗后,随着病情的缓解,全血还
原粘度及全血比粘度均较治疗前明显降可氏提示赤芍尚能减低血
液的粘聚状态,恢复其正常流动性.(单一君)
                9,红枣方
    【功能主治】功能健脾和胃,养血补气。主治过敏性紫皿
    【处方组成】红枣10机洗净底水煎服,每日3次,直至皮
损全部消退为止。1个疗程约需1-2斤红枣。
    I临床疗效】治疗6例过敏性紫厩其中1例为2天痊愈3
例为3天痊愈,2例为7天痊愈,平均4天治愈,皮损消退后应继
续服红枣数天,巩固疗效.
    【处方来源】上海市大华医院高平。
    I嫂语】一般认为红枣对过敏性紫疯的腹痛、便血等症
疗效较好。红枣是日常食物之几味优对儿童紫瘫患者尤为适
宜.上海市第四人民医院也曾采用单味红枣汤治疗过敏性紫斑5
例,于3-5天内见效,取得了相似疗效.(单一君)
四十、皮肤变应性结节性血管炎
    皮肤变应性姑节性血管炎是以皮下脂肪组织小叶间隔内细小
再管受家为主,产生结节性皮伙损害为特征的过敬性血管炎疾病
病程慢性,反复发作.
    损害往往先发于青壮午女性小腿,而后至大腿及橄发于上枝
粗少.婆本损害为如杨梅或更大的走下结节,自数个至10余个不
等.散在分布,无局限于仲面或居面倾向.大多呈淡红、鲜红或皮
肤色,病期久者也可呈暗红或萦红色,压之可退,给节消退后或遗
留少许色素沉着1e,无破贵及相互融合倾向.不同程度疼痛和压
痛,自觉小腿痉胀疼痛、无力,伴水肿时尤甚,行走及站立时加重,
或有膝、跟关节疼痛,但无红什。全身性疚状视发病缓息及损害多
少而不同,一般有疲乏、困倦.头痛或食欲不振子.大多数病例不发
热,少数病例夏天低热、劳累后开高,或于结节出现之前后几天内
高热,也有呈寒熟往来之状者,无持续高热病例.多于春末互初发
病.秋后减抵冬天缓解,如此季节性地反复发竹,持续几午至”余
辛不等,也有间隔几午发作者.病期越长,损害越多,均无内脏损
害表现.
    本病病周不明,而发病可能与笋种变应原引起的变态反庄性
有关,如扁桃作炎及龋青等巨性感染性病灶及部分病封存在陈旧
性肺结核和项等部位的淋巴结核病灶,其OT认验多呈强阳性反
应,抗结核药物治疗后可不再发作.因而结核过敏是其原目之一
由于损害主要发生于下月史,故血液动力学影响亦可能有一定关系.
    一般实脸室检查无特异性发现,诊断本病以怡床表现为主.其
组织病理改变布如下特征巷本病变是皮下脂肪心、叶内及其间隔
问以淋巴细胞浸润为主的毛%m血管和%m小静脉炎,并见血管内皮
t.胞增或同时可见组织坏死和肉茅肿形成。本病是与结缔性红
斑和硬红斑不同的独立疾病。
    中医将此类疾病归于“梅核开等范峙,湿认为是热蕴于脏腑
之内,寒湿使袭于外,热与寒湿相蕴结,致脉络痹队或经络燕结、气
血凝滞而发病。
    现代医学治疗本病视病因、病变性质及其发病机理而定,知与
结核病关系明确者,以抗结核药物治疗为主,效果较为满意:扔因
不明确者,可以消炎痛、强的松等治疗,但不能久用。应用活血化
疵、清热解毒等中药治疗可获得软好效果.(黄二吉)
              1.新桂枝获荃方
    I劝能主治】功能活血解毒利水通络。主治皮肤变应性结
节性血管炎.
    I处方组成】桂枝5W"获荃皮20克、赤芍10克、丹皮l0克、
机仁10克、半枝莲30克、白花蛇舌草30克、香谷芽10克,水煎
服.
    I撰证加减】疼痛甚加铁树叶30克;水肿甚者加WE 30克
或益母草30克.
    【临床疗效】治疗73例,痊愈37例肠。.7喃),显效33例
(45.2肠)无效3例(4.1肠),总有效率95.9肠.
【处方来源]上海市华山医院黄正吉.
    【按语】本病原因不明确氰若诊断确切,可以本方治
疗经编者20余年实践.确有疗效.又以本方药物制成血管炎合
纵治疗59例,痊愈16例(2了.1肠).显效15例(25.在呱).有效18
例(30.5呱),无效10例(17肠),总有效率邢外.(黄正吉)
              2.青穿牛汤
    【功能主洽】功能清热解毒活血化淤,软坚散结.主治结节
性血管炎。
    I处方组成】青黛6克、穿心莲9克、牛黄2克、白发10克.
玄参12克.牡砺t8克.象贝母3克、丹参30克、郁金12克、鸡血
藤12克、黄拍9克、牛膝12克、截米30克、苍术12克术煎服.
    I拼证加减】热毒炽盛.肿痛者加四妙散:损害坚硬加消凛
丸.
    【临床疗州治疗30例,显效。例(30外),有效18例印。外),
无效3例(10外),总有效率90呱.
    【处方来源】中国医学科学院血液研究所王书桂.
    【按语】王氏认为本病系气滞血寮逐渐形成之庙瓜积滞
之涵以清热解毒、活血化疲及软坚散结法抬尔疗程斌疗效显
著.本方名由编者所拟(黄正吉)
              3.败毒化疲汤
    【功能主洽】功能清热解鼠活血化淤,通络散结.主治结节
性血管炎。
    【处方组成】(1)生地20克、银花20克、蚤休”克、鸡血藤
20克、黄拍15克赤芍15克、大青叶15克、野菊花(或蒲公英)
 15克.黄等12克、山桅12克、丹皮12克、紫草10克、甘草10克,
      水煎服.适用于热毒型.(幼丹参20克、玄参20克、郁金15克、
        丹皮15克、牛膝15克、当归15克,自芍12克、川芍12克.红花
        6克、甘草6克.鸡血藤30克,水煎服。适用于燕滞型
          I拼证加减】热毒型红肿甚加连翘15克、车前草或获} 20
        克;痛甚加玄胡或郁金15克、三七6克:结节坚硬加土贝母20
        克、天花粉15克、枯梗10克。寮滞型肤不温或作冷加桂枝6克,
        制附片12克神疲加党参15克、黄茂”克.
          I临床疗效】治疗30例,痊愈18例(60%),显效6m(20 %),
        进步5例(16.7肠).无效1例(3.3肠),总有效率96.7%.
            【处方来翻1湖北省武汉医学院附一院曾昭明.
            【按语】拚证分为热毒及淤滞两型,热毒型以清热解毒
        并活血化寮为主.痰滞型则以活血化淤通络散结为主,依此进行治
        疗获得较好效果.本方名由编者所拟(黄正吉)
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