肝胃不和

吃饭的时候，我见一男子舌有裂纹，我告诉他肝胃不和，他从不信到坚信不疑，我感慨万分：何时才能让大家对中医正眼相待？

中午去医馆对面的饭馆吃饭，旁边坐了一位四十多岁的男子，无意间瞥到他舌头上有一道一道明显的裂纹，而且舌质红。

出于职业习惯，我就在心里分析，同样作为一个大夫，纵然是萍水相逢，我还是得提醒他。

我问他舌头上的裂纹有多久了，他说：“很久了，早就见怪不怪了。”

我说：“能不能让我给你把把脉？我是对面的大夫。”

他一脸警惕，连连拒绝。我说，你这应该是肝胃不和，有空去医院看看吧。

他说：“我的胃确实不太好，不过关肝什么事？”

过了会儿，我实在安耐不住，他明显是把我的话当耳旁风，我说：“我不要你钱，就给你看看，让你知道自己啥毛病。”

据患者说，最近几个月来，总感觉到胃部胀闷，嗳气，时时有些恶心。大便总是感觉排不净。

去医院检查过，确诊为慢性浅表性胃炎。但吃药也不咋管用，索性就不管了。

见他舌红，苔薄黄，脉弦，偶尔有结脉。

我给他开了方子：

太子参，白术，茯苓，吴茱萸，郁金，陈皮，厚朴，枳实，蒲公英，连翘，石菖蒲，海螵蛸。

我给他开了方子，没收他钱，因为收钱我怕他不信，让他自己去抓药。

结果，过了段时间，他来找我，说这药用了7剂，胃脘胀闷感消失了，但是口气比较重。

我见他舌红，苔薄腻略黄。原方加入佩兰、黄芩，又用了7剂，患者已经没有明显的不适感。舌头上的裂纹，也在不知不觉当中消失了。

患者的问题在于肝郁脾虚，湿热内蕴，这也是相当多浅表性胃炎患者共有的问题。

脉弦，是肝郁之脉。肝郁气滞，心气不畅，所以脉结。

肝气不和，克伤脾土，脾的运化就会受影响，导致脾虚、脾胃不和、胃气不降等诸多症状。

舌苔黄腻显然是有湿热，湿热伤阴，所以舌红、有裂纹。

湿作为一种病邪，是一种病理产物，是没有正常津液的濡养作用的。

湿热又从哪来呢？除了肝气不舒，脾虚生湿，气机郁久化热而形成湿热之外，还和患者的年龄、饮食习惯、生活环境有关系。

气候湿热的地方，人也容易感受湿热之邪。

方中，白术、茯苓用于健脾益气、利湿，以恢复脾之运化。

太子参气阴双补，避免了补气伤阴、滋阴滞气的问题。

郁金疏肝解郁、活血止痛，吴茱萸温经通脉、降逆止呕、行气止痛。

石菖蒲用来化痰除湿、开郁行神、活血止痛。

陈皮、厚朴、枳实用来行气除湿、消胀止痛。

蒲公英、连翘用来清热。

海螵蛸可以抑酸止痛。

后来加入的黄芩和佩兰，目的是增强清热和芳香化湿的功效。

后来我想到，如果当时把我换做一名西医大夫的话，病人还会这样质疑、不信任吗？

中医衰落的时间太久了，加上一些用心不良的人刻意抹黑，导致大家提起中医，第一反应就是警惕。

我干了一辈子中医，确实有些心寒的，不过也不能怪谁，我能做的不多，只能尽力多发挥余热，尽量挽回吧。