通络熄风汤

 组成 桑枝12克 忍冬藤12克 白芍12克草薢12克 秦艽10克 当归尾12克蚕砂10克 豨莶草15克 薏苡仁15克甘草1.5克
功能 活络祛湿，熄风缓痛。
主治 慢性风湿性关节炎，类风湿性关节炎，关节疼痛不利，日久不愈或反复发作者。
主解 风湿性关节炎古称“痹病”，致病之因是由于“风寒湿三气杂至”所致。初起多有恶寒无汗，酸痛不已，或自汗恶风，走痛无定；或沉重疼痛，着而不移，治此多用麻、桂、羌、独、二术、二乌等辛燥温散之剂。若痹久不愈，反复发作，关节疼痛日增，屈伸不利，而外无风寒湿滞之象，内有郁热瘀阻之证，前人称为“久痛入络”。其证已非风寒湿邪痹阻肌肉关节可比，故当活络祛湿，熄风缓痛，辛燥温散之剂皆当禁忌。
久痛入络，陈修园立“柔润熄肝风”一法，本方用忍冬藤、苡仁清热祛湿，佐以归尾活血行滞，白芍和营敛阴，能清理络中郁热瘀阻；防己祛湿消肿、通行十二经；萆薢行血通痹，逐经隧之湿；蚕砂导浊清络，疏导诸经之凝滞，为痹病偏于瘀热者所必用；用桑枝、豨莶草通经活络，秦艽舒筋缓痉，配合甘草协调诸药，共奏通络缓痉之效。肝藏血、主筋，血不濡络或妄用过用辛燥劫液之剂，筋络失养而拘急，此久痛之由也。方中不但多柔润之品，且桑枝、秦艽、白芍、蚕砂均属肝经要药，故能很好发挥柔肝熄风、通络缓痉的作用。以非外风，故名通络熄风汤。
加减运用 有恶风寒、无汗身痛等症者，加苏叶、防风；关节肿大、屈伸不利者，加松节、竹节；小指关节肿大僵硬者，加僵蚕、蜈蚣、白花蛇；手足心热、关节肿胀热痛者，加生地、丹皮；心悸短气、自汗恶风者，加丹参、炙远志、黄芪。 

4图