小张今年27岁，是个标准的白领，因上班久坐，2年前就患上了腰椎间盘突出症，但症状不重，也一直未在意。直到有一次上班，同事让他帮忙搬抬打印机，抬起时，腰不小心撞在了桌子上，没想到就这么一撞，让小张进行了一次手术。
撞了一下腰，本不会有什么大伤，但小张却腰腿痛的厉害，冷汗直流，而且竟然不能站起来走路了，吓得同事赶紧送他到医院，通过相关检查，医生告知小张的腰5和骶1之间的腰椎间盘髓核脱垂，正好压迫到马尾神经上。
小张还出现了小便解不出来的情况，医生说是马尾综合征的急性发作的症状之一，需要进行手术治疗。
医生解释，马尾是神经系统的一部分，位于脊髓圆锥节段以下的椎管内，是控制着人下半身的一个重要神经，这个神经主要掌管人的下肢、会阴处、肛门等处。一旦马尾神经被压迫，就会导致一系列的神经功能障碍，尤其是出现下半身麻木、无法活动、大小便障碍等，严重的还可能导致瘫痪。
小张及时接受了微创手术，将脱垂物取出，解除了神经压迫。但有没有留下明显的后遗症，还需要继续观察。
对于小张的案例，医生表示，马尾综合征急性发作，是需要手术来治疗的，但因神经压迫较重，一般预后较差，不少患者会留下不同程度后遗症。而出现急性发作的患者多是原本就有腰椎间盘突出症，又突然受到了外伤才发生的，小张就属于这样的情况。
马尾神经损伤除了急性发作型，还有慢性发作型，而且发病比较隐匿，该型同样需要尽早手术治疗。马尾综合征慢性发作，是由轻度损伤发展而来，多伴有腰椎管狭窄，主要症状表现为反复发作的腰背部疼痛，腰腿疼痛等，然后逐渐出现小腿外侧麻木、足背外侧麻木、鞍区麻木、间歇性跛行、大小便先潴留，后失禁等，时间可以是几周到几年。
与急性发作相比，马尾综合征慢性发作通过及时减压，相对而言，效果较好。如耽误时间较长，病情逐渐加重，再行减压术，括约肌功能和性功能很难恢复到满意，而且鞍区和会阴区感觉减弱甚至消失。
所以，不管是马尾综合征的急性发作还是慢性发作，都要尽早手术，以免发生神经受损严重，难以恢复。
因为手术越晚，神经压迫越重，进一步的损伤就会越重，恢复的越差，即便日后通过手术解除了神经压迫，神经功能损伤和丧失在压迫一定时间后是永久性的、不可逆的！
最后医生提醒腰椎间盘突出症患者，发作期除了要采用口服腰痛宁、针灸、推拿等治疗外，在日常生活中，还要积极的预防外伤的发生。对于腰椎管狭窄患者，因该病是慢性、可进展性的，所以在保守治疗无效或病情较重时，也要尽早进行手术治疗。
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