胸廓出口综合征由Peet在1956年提出，是一系列症状的总称，包括了整个肩颈和手臂在日常的使用中出现异常，有的是活动受限，有的是出现酸痛。大部分是由于臂丛神经和锁骨下动静脉在锁骨和第一肋骨中间穿过时受到压迫。
胸廓出口综合征是一种精确诊断非常困难的疾病，因为尚无用于确定其诊断的金标准。有的临床医生认为该病是被过度诊断的，而其他医生则认为该病应该更多地进行治疗。由于该病的主观症状很多而客观检查的阳性体征几乎没有，这种主客观的巨大差距使得做出正确诊断更为困难。影像学（包括MRI神经造影）和电生理诊断都被用于支持该病的诊断，但是没有一种检查对于诊断胸廓出口综合征具有特异性。目前，胸廓出口综合征的诊断仍然是一种排除性诊断，并且其诊断是基于病人的病史和症状。
前斜角肌综合征
喙突胸小肌综合征
临床表现
尽管在胸廓出口综合征的患病率方面存有争议，有胸廓出口症状（即有争议的胸廓出口综合征）的病人有很多。这些病人主诉有肩部或颈部区域的疼痛并且放射至前臂或手部。感觉异常可沿上臂上部放射至手部。经常性地，病人会感觉到沿小指和环指分布的感觉缺失。双侧症状者相对多见，以优势侧症状更为明显。典型病人是逐渐出现疼痛而无创伤史。创伤和可能出现的诉讼常常使临床境况变得扑朔迷离。病人常主诉过头的工作非常困难。上臂的牵拉，如搬重的包和行李箱，可加重病人的症状。尽管病人可能主诉手部无力或者感觉丧失，但运动功能的检查却是典型的正常表现。
神经源性的胸廓出口综合征可由于神经结构与颈肋或纤维束带和其他类似结构的关系发生变异所导致，并可产生典型的上肢远端压迫症状。这些病人可能有尺侧蚓状肌无力或者表现为Gilliatt-Sumner手（尺神经分布区域的更加严重的手内在肌无力）。此外，锁肋间隙的减小可导致血管神经的压迫。血管病变（动脉或静脉）有时也可引发症状，尽管这种血管性胸廓出口综合征的类型相对少见。在这些病人，常可见客观的体征，如手颜色的改变或慢性的脉搏减弱。非侵袭性血管学研究或者血管造影可发现上肢血管系统存在受压区域。
诊断：
1.上肢外展试
上肢外展90°、135°和180°，手外旋、颈取伸展位。使锁骨下神经血管紧束压在胸小肌止点下方和锁骨与第1肋骨间隙处，可感到颈肩部和上肢疼痛或疼痛加剧。桡动脉搏动减弱或消失，血压下降2.0kPa（15mmHg），锁骨下动脉区听到收缩期杂音。
2.Adson或斜角肌试验
在扪及桡动脉搏动下进行监测。病人深吸气、伸颈，并将下颌转向受检侧，如桡动脉搏动减弱或消失则为阳性发现。
3.尺神经传导速度测定
分别测定胸廓出口、肘部、前臂处尺神经传导速度。正常胸廓出口为72m/s，肘部55m/s，前臂59m/s。胸廓出口综合征患者的胸廓出口尺神经传导速度减少至32～65m/s，平均为53m/s。
4.多普勒超声检查和光电流量计检测
作为估计胸廓出口综合征的血管受压检查方法，并非特异性检查方法，可排除血管疾病。根据术前和术后血流情况，估计手术疗效。
5.选择性血管造影
用于严重动静脉受压合并动脉瘤、粥样斑块、栓塞和静脉血栓形成，以明确病变性质和排除其他血管病变。
所有以上检查试验都未被广泛接受为诊断胸廓出口综合征的金标准。在无症状患者实施这些检查出现假阳性的情况不算少见。
治疗：
胸廓出口综合征仍然是一种排除性诊断，因为没有一种诊断性的检查试验能够精确地确诊此病。必须仔细地询问病史详细地做物理检查才能做出胸廓出口综合征的诊断。保守治疗通常有效并且应是主要的治疗方式。手术治疗仅对部分选择性的病人有效；但是这对技术要求比较高而且发生并发症的可能性也高。
如果确信病人有胸廓出口综合征，保守治疗应首先考虑。嘱病人避免可能加重症状的活动。不佳的姿势应予纠正，身体总体健康状况应予以改善。有氧锻炼可以增强辅助吸气肌的肌力，有助于纠正肌肉失衡并可导致体重减轻。通常在考虑手术之前病人应该经过至少9~12个月的保守治疗。
如果病人仍有明显症状和功能障碍，应考虑行手术治疗。最为常用的手术切口是经腋窝切口、锁骨上切口或者两者联合。这些手术术式各有优缺点，也各有其支持和反对者。对于神经源性胸廓出口综合征的病人应该及早手术。
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