眩晕的中医治疗
昨天有个病人来看病说他头晕,一睁眼睛就天旋地转,问用中医怎么治疗。其实他这症状就是典型的眩晕。
眩是眼花,晕是头晕,二者常同时并见,故统称为“眩晕”。轻者闭目即止;重者如坐车船,旋转不定,不能站立,或伴有恶心、呕吐、汗出,甚则昏倒等症状。
临床上常见的类型有
(1)肝阳上亢
该类型较为常见,多因素体阳盛,肝阳上亢,发为眩晕,或因长期忧郁恼怒,气郁化火,使肝阴暗耗,风阳升动,上扰清空,发为眩晕。或肾阴素亏,肝失所养,以致肝阴不足,肝阳上亢,发为眩晕。
发作时症见:眩晕耳鸣,头痛且胀,每因烦劳或恼怒而头晕、头痛加剧,面时潮红,急躁,易怒,多梦,口苦,舌质红,苔黄,脉弦。
治疗上就应该:平肝潜阳,滋养肝肾。
代表方剂:天麻钩藤饮、大定风珠等加减。
(2)气血亏虚
多因久病不愈,耗伤气血,或失血之后,虚而不复,或脾胃虚弱,不能健运水谷以生化气血,以致气血两虚,气虚则清阳不展,血虚则脑失所养,皆能发生眩晕。
发作时症见:眩晕,动则加剧,劳累即发,面色晄白,爪甲不华,发色不泽,心悸少寐,神疲懒言,饮食减少,舌质淡,脉细弱。
治疗上就应该:补养气血,健运脾胃
代表方剂:归牌汤、补中益气汤等加减。
(3)肾精不足
因肾为先天之本,藏精生髓,若先天不足,肾阴不充,或老年肾亏,或久病伤肾,或房劳过度,导致肾精亏耗,不能生髓,而脑为髓之海,髓海不足,上下俱虚,发生眩晕。
发作时症见:眩晕而见精神萎靡,少寐多梦,健忘,腰膝酸软,遗精,耳鸣。偏于阴虚者,五心烦热,舌质红,脉弦细数。偏于阳虚者,四肢不温,形寒怯冷,舌质淡,脉沉细无力。
治疗上:偏于阴虚者,予以补肾滋阴;偏于阳虚者,予以补肾助阳。
代表方剂:偏阴虚者左归丸加减,偏阳虚者右归丸加减。
(4)湿浊中阻
多因嗜酒肥甘,饥饱劳倦,伤于脾胃,健运失司,以致水谷不化精微,聚湿生痰,痰湿中阻,则清阳不升,阴浊不降,引起眩晕。
发作时症见:眩晕并头重如蒙,胸闷恶心,食少多寐,苔白腻,脉濡滑。
治疗上就应该:燥湿化痰,健脾和胃。
代表方剂:半夏白术天麻汤、温胆汤等加减。
以上各类眩晕,可单独出现,亦可相互并见,故治疗时必须随证灵活治之。