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浅谈过敏性鼻炎的中医病理分析与治则治法

近年来,随着不断临床实践,发现过敏性疾病发病率很高,尤其是过敏性鼻炎则更为常见,喷嚏鼻涕,鼻塞不舒,头痛流泪,真是“鼻涕一把泪一把”,很多人被他折磨的苦不堪言,严重影响了工作和生活。通过病例积累总结发现“肺虚受风”是本病发病的病理基础,掌握病机原理,临床用药和治疗方法便有着落,接下来就探讨肺虚兼受风邪的具体表现。

肺虚主要指肺气虚,当然了,《内经》说“阳气者,烦劳则张”气虚日久,势必容易发展为阳虚,具体要根据病人情况,加以分析。肺主卫气,司呼吸,《内经》说“上焦开发,宣五谷味,熏肤,充身,泽毛”,卫气是肺气的外在体现,卫有保卫的意思,肺卫气虚不能防御,好似肌体警务系统薄弱,等同于现代医学的免疫力下降,风邪作为一种自然界的正常气流,就容易侵犯防御系统薄弱的人,中医讲鼻通天气,内通于肺,风邪正好乘虚巡鼻而入,这就是《伤寒杂病论》说的‘’清邪中上”风邪容易行动有向上之势,加之,因风善行数变,且无风不作痒,气虚与风邪合而致病,表现为女性面色晄白或男性形体肥胖,这是因为气虚不能温养皮肤和推动三焦代谢运行,所以女的脸白而类似浮肿,中医叫晄白,男的三焦代谢缓慢而湿阻肥胖,当然了,女性也可以出现这种肥胖情况,这样的人群,一到秋季自觉鼻干鼻痒,喷嚏流涕,那么,为啥秋季容易发病?因为秋季属肺之气,自然界的力量是主沉降,说白了中医天人合一的理论中秋季就是肺气工作的季节,如今肺气虚兼受风邪,不能工作,所以秋季犯病的多,肺气虚还常出现,精神不振,胸闷气短,活动后乏力明显,整个人懒洋洋没有力气。肺虚风邪导致的鼻炎核心症状是风邪致病,鼻子痒,流涕喷嚏流泪,鼻涕流的是清鼻涕,有时候嘀嗒水一样,头痛怕风,时常自汗,舌淡苔薄,脉虚弱或浮缓。

肺虚受风治疗方面,以补气固表,调和营卫,祛风通窍为主要治则治法,核心方药常用的有玉屏风散加味,桂枝汤加味,气虚日久阳虚的病患可用麻黄附子细辛汤加味,祛风常合用九味羌活汤,肺气受邪,肺气不降常合用黄元御桔梗元参汤,营卫不和以合用桂枝汤为主。

针灸选穴可以选肺俞,中府,足三里,百会益气固表。列缺,合谷,曲驰解表祛风。迎香,印堂通窍。灸法可灸隔姜灸神阙,关元,灸丰隆。

本文不适合的分析风热或者湿热熏蒸引发的过敏性鼻炎,请朋友注意辨证。

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