舌象是最直观的辨证信息获取过程，可以通过舌象来进行辨证中最重要的定性，可通过舌象的红紫判断寒热，舌形的胖瘦、舌苔的厚薄、舌色的淡深来判断虚实（与脉象结合诊断更为准确）。舌象包括舌质和舌苔两部分。常见的舌质有淡红舌、紫舌、绛舌、淡紫舌等，其中肿瘤患者因大多有血瘀证候，而且经常经过一个长期的病理期，舌质常见紫，但必须在淡紫和紫、绛之间加以区分，同一类型的紫舌也需要在程度上加以区别。常见的舌苔有薄白（黄）苔、白（黄）腻苔、白（黄）厚腻苔、干糙苔、剥苔、少苔、无苔等。有些患者有刮舌苔的习惯，诊治过程中应询问清楚。有些头面部肿瘤的患者在经过放疗之后口腔内腺体破坏，可在不同程度上影响舌苔，也须详细了解其治疗经过并加以辨别。一般而言，舌由淡红转紫或明润转晦暗，苔由薄变厚或变无苔，说明病情恶化，反之为顺。舌少苔或无苔则表示胃气损伤，预后较差。‍绛紫舌多是气滞血瘀，黄苔和腻苔则是邪气盛，正邪对峙，病情发展。患者在治疗过程中如果舌苔扩大，这是正邪相争，胃气渐复的表现。