心悸，胸闷，气短，面部浮肿——十味温胆汤合防己黄芪汤

刘某，男，自诉素有高血压病史。近1年来，出现心悸，胸闷，气短，面足浮肿，时有头晕，舌苔薄白腻，脉细滑。

辨证：心气不足，痰湿内阻。

治法：益气养心，利湿化痰。

配伍：十味温胆汤合防己黄芪汤：西洋参片，丹参，黄芪，汉防己，炒白术，茯苓皮，陈皮，法半夏，炒枣仁，炙远志，天麻，枳实，竹茹，炒瓜壳，炙甘草。二诊：自诉心悸、胸闷、浮肿显减，但胸部时有隐痛，舌苔薄白，脉细。

拟前方再合颠倒散：西洋参片，丹参，郁金，广木香，黄芪，汉防己，炒白术，茯苓皮，陈皮，法半夏，炒枣仁，炙远志，天麻，枳实，竹茹，炒瓜壳，炙甘草。

按心悸、浮肿而见舌苔白腻，脉细而滑，显为痰湿阻滞。加上患者年事已高，病程已久，又兼气短，尤应虑其心气不足。故以十味温胆汤合防己黄芪汤益气化痰，利湿消肿，其效甚佳。