胸中痞硬——瓜蒂散

瓜蒂一分，熬黄　赤小豆一分　香豉一合

瓜蒂散是涌吐方，胸中痞硬痰邪猖，气冲咽喉不得息，蒂豆研散调豉汤。

【功用】涌吐食痰。

【主治】痰涎宿食壅塞胸中。

瓜为甘果，成熟于长夏，清胃热者也；其蒂，瓜之生气所系也，色青味苦，象东方甲木之化，得春升生发之机，故能提胃中之气，除胸中实邪，为吐剂中第一品药，故必用谷气以和之。赤小豆甘酸，下行而止吐，取为反佐，制其太过也。香豉本性沉重，糜熟而使轻浮，苦甘相济，引阳气以上升，驱阴邪而外出。作为稀糜，调二散，虽快吐而不伤神，仲景制方之精义，赤小豆为心谷而主降，香豉为肾谷而反升，既济之理也。

【方证要点】

1.痰涎宿食，壅滞胸脘证：以胸中痞硬、气上冲咽喉不得息，欲吐而不能吐为辨证要点。主要症状为心中痞硬，胸中有痛，烦懊不安，欲吐而不能吐，寸脉微浮，关尺脉沉。

2.常用于黄疸、头痛、痫证、狂证、腹痛、失语、乳房肿块、哮喘等属于痰涎阻塞胸中，或宿食停于上脘，壅阻气机者。素体血虚及出血患者忌服。