【中医案例】天麻类中药汤方治验眩晕头痛

天麻是中国古老中医历史上就入药的药材，是一味常用而较名贵的中药。天麻长于息风止痉，且药性平和，大凡风动抽搐，无论寒热虚实皆可配伍应用，故素有“定风草”、“治风神药”的美誉。此外，天麻还具有较强的平抑肝阳的功效，能治疗眩晕、头疼，具通络、止痛之功。我以四个案例详细剖析以天麻为主的中药汤方治疗肝阳上亢导致的眩晕头痛的机理。

凡具有平肝息风或平肝潜阳作用的药物，称平肝息风药。天麻是平肝息风的主药之一，味甘性平，归肝经。具有息风止痉、平肝潜阳的功效，故用以天麻为主的中药汤方治疗肝阳上亢所致的眩晕头痛、肝风内动所致的惊痫抽搐有良好的效果，且有“简、便、廉、验”和副作用少的特点。为此，根据临床所见，我整理了几个以天麻为主的中药汤方治疗眩晕头痛的案例，供大家参考。

第一个：天麻钩藤饮：最适用伴失眠和高血压者

案例：36岁的冯先生不久前出现眩晕、头痛、失眠等症状。他自我诊断为“头痛”，自服头痛散6天未见效，故到诊所找我就诊。就此诊断为肝阳上亢（高血压；神经衰弱；失眠），给予天麻钩藤饮煎服。经服用16天后症状缓解；1个半月后症状消失。继续巩固治疗1个月。随访3个月未见复发。

解释：天麻钩藤饮由天麻、钩藤、石决明、栀子、黄芩等组成，具有平肝息风、清热安神的功效。现代中药药理学研究证实，本汤药具有调节中枢神经系统兴奋-抑制过程、镇静、降压的作用。临床上广泛用于肝阳上亢引起的眩晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠和震颤等，以及高血压有上述症状者。