”拜糖平”是一把刀，作为中医，我从不让患者用，此生若不能为良相济世，便誓为良医济人。

对于糖尿病患者来说，对拜糖平再熟悉不过了，这个药到底好不好？有的人觉得它降糖效果好，有的人觉得它不能吃，如果从中医的角度讲，拜糖平是怎样的一种存在呢？

据我所知，拜糖平属于第四类降糖药，就是吸收阻断剂，作用机理是在肠道形成膜，阻断身体对食物的吸收，以此减少糖的吸收和利用可能性。

很多人整天吃拜糖平，却根本不知道拜糖平是干什么的？它最根本的作用就是：无论你吃多少，就会代谢出去多少，营养根本不会进入到细胞被身体吸收，可以说是很缺德的一种药，很不靠谱。

说到这估计又有很多西医粉想黑我，其实他们根本没有资格黑我，中医真的是迷信吗？

当神农尝百草的时候，当华佗为曹操治头痛的时候，当李时珍写《本草纲目》的时候，欧洲乃至整个西方是怎样治病的呢？他们依靠神父、牧师、红衣大主教的祈祷治病，谁更迷信，不言而喻。

有次门诊来了一位患者，糖尿病八年，服用拜糖平，最高的时候一天打60个单位的胰岛素，足部已出现坏疽， 晚上用热水烫脚没感觉，有次烫伤了，整只脚黑紫黑紫的。

我仔细了解了患者的情况，初步确定了治病思路，分为三步：

第一步——停用拜糖平，为什么要停用拜糖平呢？

这并不是让患者一下子停掉降糖药，我们前面说了拜糖平是第四类降糖药，前面还有三种，这三种降糖药为了暂时控制血糖还是可以一用的，到时候再配合中医的调理最终还是大概率能让血糖逆转的。

第二步——解决糖尿病足，开方：黄芪，生甘草，白芍，乳香，没药，丹参，天花粉。

第三步——消渴，开方：生黄芪，茯神，白蒺藜，怀山药，麦冬，白薇，枸杞，五味子，怀牛膝，元参，苍术，栝蒌根，栝蒌子。

结果，患者服用第一个方子半个月后，脚上那些小的溃疡开始慢慢好转，结痂，愈合， 一个月后，开始长出新皮，脚面变光滑了，然后开始用第二个方子，第二个方子用的时间比较长，调理了大概有半年时间，患者口不渴了，人也有精神了，去医院检查，空腹血糖和餐后血糖已经得到控制。

这个患者我为什么要用两个方分步治疗呢？我的思路就是：先解决并发症，再解决血糖的问题。

患者足部为什么会出现坏疽呢？答案就是正气不足，脾胃失调。

我先用黄芪、甘草益气健脾， 脾胃是气血生化之源，脾胃好了，气血的来源就不愁。

然后用乳香、没药行气止痛破瘀，丹参化瘀，溃烂的肌肉肯定有死血瘀血，这些瘀血不去掉，新的气血就很难生成。

最后用白芍与天花粉滋阴，因为这个方子生热，有了这两味药，就不用怕了。

第二个方子是直接针对消渴的，大家一定要明白一点，消渴并不是单纯的身体缺水，而是身体产水的功能出现了故障，不解决这个故障，就算把长江的水喝光，还是会觉得渴。

所以我没有单用滋阴的药物，而是兼顾先天之本和后天之本，有升有降，脾肾双补，阴阳并调。

现在很多二刀流中医见到糖尿病就滋阴，其实这是错误的，现如今又有几个病人是单纯的阴虚呢？阳虚者十有八九，阴虚者没有一二 ，阴阳两虚单纯用滋阴的药有什么用呢？