糖尿病人知道尽量选择粗粮，这样是否就不用限制量呢，这是个误解

经常有糖尿病患者抱怨，我都不吃米面，基本都是粗粮、杂粮，怎么血糖仍然控制不好？

糖尿病人建议多吃粗粮，不要喝粥，这有没有道理？粗粮是否还要限制？其实有些人在理解上有误区。

糖尿病人首先在总热量上需要限制，需要根据每个人的身高、体重、工作情况、活动量来调整，怎么计算总热量，在以前的文章中有过详细论述。一般人群，体型基本正常、轻体力活动，可按每公斤体重25-30千卡/公斤/日来计算。如果肥胖的人群我们要减少热量，有些人采取低热量饮食，每天总热量＜1000千卡/日，甚至更低，具体因人而异，但要有时间的限制，不能长期进行。

糖尿病人在总热量限定的情况下，饮食的选择可以多样性，没有说糖尿病人什么食物绝对不能吃，总体原则还是均衡饮食。其实，中国古代就非常重视均衡饮食的，早在《黄帝内经》就有“五谷为养，五果为助，五畜为益，五菜为充“的说法。当然，现代营养学和医学认为对于一些特殊人群，可以采取特殊的饮食治疗方法，今天不做具体讨论。

对于糖尿病患者，碳水化合物是首先需要限制的，也就是人们常说的主食。其实主食也有很多种，除了米面之外，我们所说的”五谷杂粮”都含碳水化合物，都可作为主食。通常”五谷“是指稻谷、麦子、大豆、玉米、薯类。”杂粮“也称为粗粮，分很多种，包括谷物类如小米、红米、黑米、紫米、高粱、大麦、燕麦、养麦等、杂豆类包括黄豆、绿豆、红豆、黑豆、蚕豆、豌豆等；植物的根茎类如红薯、山药、马铃薯等，因为这些食物都含有丰富的碳水化合物，都可以提供热量，也就是说都可以升高血糖，只是升高血糖的快慢不一样。除了升高血糖外，因为这些粗粮含有其它营养成分，对糖尿病人是有益的，如燕麦富含蛋白质；小米富含色氨酸、胡萝卜素、铁和B族维生素；豆类富含优质蛋白、脂肪；高粱富含脂肪酸，还有丰富的铁等。