结合临床案例，给大家好好说一说耳鸣如何治疗，效果好。27年的耳鸣治好！
 
并非都是补肾！
 
 
该患者，男，42岁，初诊。自述15岁因爆竹震耳引发耳鸣，凡27载，耳鸣不断，如同置身于“夏天的森林”，影响听力。刻下：耳鸣，不能适应嘈杂的环境，容易心烦，同时还伴有疲劳感、肠胃不适、泛酸等，大便不成形，舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。既往史：慢性鼻炎、重度慢性非萎缩性胃炎(表面糜烂)。个人史：喜冷饮，饮食不规律。
 
诊断：原发性耳鸣。
辨证：辨病有热扰清窍、气机蔽塞、瘀阻络脉3方面病机要点，辨证有脾胃气虚，辨体有阴虚体质。
 
 
处方：葛根，蔓荆子，黄柏，升麻，石斛，莪术，香附，川芎，蝉蜕，煅磁石(先煎)，羚羊粉(分冲)。30剂，1天剂，水煎，早晚分2次服用。
 
二诊：耳鸣减轻1／2，颜面油腻。舌淡红，苔黄腻，脉弦滑。
处方：葛根，蔓荆子，升麻，党参，黄芪，黄柏，川芎，香附，莪术，灵磁石(先煎)，珍珠母(先煎)，蝉蜕，辛夷(包煎)，苍耳子。30剂，1日1剂，水煎，早晚分2次服用。
 
加服中成药，按说明服用。
 
三诊：耳鸣症状基本控制，疲劳感减轻，大便成形，听力改善，但熬夜疲劳后会反弹，苔薄黄。
处方：党参，生黄芪，黄柏，蔓荆子，升麻，葛根，蝉蜕，香附，川芎，生莪术，灵磁石(先煎)，神曲。30剂，1日1剂，水煎，早晚分2次服用。
 
加服中成药，按说明服。
 
四诊：耳鸣已减大半，听力明显提高，可以适应嘈杂的环境。脉弦滑有力。在上方基础上去灵磁石，加珍珠母、牡蛎(先煎)。30剂，1日1剂，水煎，早晚分2次服用。
 
后随诊：患者自述双耳由“夏天的森林”已经转复为“秋天的森林”，听力近乎常人，27年痼疾竟得释解。
 
 
过去一般认为耳鸣就是单纯的肾虚，提醒大家耳鸣不要单纯从肾虚考虑。事实上，临床中不断总结发现，“热扰清窍”在耳鸣的发病病机中所占比例是较高的，可以是实热如风热、痰热、肝胆火，也可以虚热如肾阴虚火旺。
 

该患者初为爆竹声所伤，纯为外因，属气闭郁热 ，此其为一。同时，耳鸣日久给患者造成了生活上和心理上的困扰 ，导致肝胆气机郁滞化火。此为其二。久病必及肾，加之该患者已过不惑之年，本就阴气自半，更有阴虚之象 ，阴虚多伴有火旺，虚热上浮 ，此为其三 。


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