心脏支架术后用药

冠心病病人在心脏冠脉支架植入术后，需要长期口服药物治疗，常见药物包括以下几类：

1、抗血小板药物：比较有代表性的药物是阿司匹林，应用历史悠久，在支架植入术后1年以内，除阿司匹林外还建议服用其他抗血小板药物，以联合用药，包括替格瑞洛、氯吡格雷等。需要注意在使用抗血小板药物的过程中，要注意保护好消化道，部分病人会出现抗血小板药物相关的消化道出血，以及胃肠道不适症状；

2、抑制心肌缺血的药物：代表性药物是β受体阻滞剂，包括美托洛尔、比索洛尔等，可以通过降低病人的心率，减少心肌的氧耗，从而达到缓解缺血的作用；

3、RAS系统抑制剂：改善冠脉和心肌重构的药物，代表性药物包括培哚普利、咪达普利、雷米普利等，还有沙坦类的缬沙坦、替米沙坦等，同样可以降低病人的血压，减少心肌氧耗量；

4、其他药物：包括单硝酸异山梨酯等，可缓解心肌缺血，改善冠脉痉挛的药物，以及可以改善心肌代谢的药物，如曲美他嗪等。

通常经过上述药物的综合性使用，可帮助病人支架植入术后的冠脉支架通畅，以及减少远期血栓几率。建议病人要树立观点，即冠心病植入支架并不是意味着万事大吉，甚至在改善远期预后方面，药物治疗更为重要。