外寒引起的喘咳，射干麻黄汤不仅能缓解还可防止反复

冯女士，从去年冬天开始咳嗽上气，气喘，胸中憋闷，咳喘严重的时候需要扶倚靠着墙壁、桌子才可站稳，口中时不时吐出一些稀涎唾沫，色白清稀，尤其在寒冷时候吐涎沫明显，量少而次数频繁。

今冬因为最近冷空气降温，寒温失宜，外寒动内饮，又发作喘咳，近闻可听到患者喉中有如水鸡叫的声音，时断时续，自诉呼吸困难，尤其吸气时倍感费力，气短，说话声音低微而不甚连续，自诉后背有一块圆形区域倍感寒冷，如冰覆之。舌苔白腻而厚，两脉浮弦而大，但大而无力。

因为麻黄为定喘的药物，具有辛散温通、解表发汗功能。而其发汗作用既能解表，又能消减痰饮邪气，所以一药三用，非它莫取。而射干能疏散肺气上逆之气结，恢复肺气的宣发肃降本功，又能化解痰浊，清肃息道浊邪，射干、麻黄两药配伍能温散凝结的寒痰寒饮，又能平降上逆的肺气，功效卓越，奠定了该汤药的治疗基调。

射干麻黄汤方该汤剂药物组成精当，具体药物有：

射干10克 麻黄8克 款冬花12克 紫苑12克 制半夏10克 桔梗8克 生远志8克 北细辛2克 五味子6克 生姜8克 红枣三枚

该名患者因为痰涎较盛，预先服用控涎丹，先破痰壅之气，后嘱其服用射干麻黄汤患者服用三剂后，喘息痰鸣声明显减轻，自诉有食欲，睡眠安稳，气喘发作次数明显减少，又嘱其连续服用两剂，诸证若失。

嘱其饮食要薄滋味，少吃肥腻食物，以免生痰为患，同时也要注意保暖，预防感冒，平时多进行户外运动增强机体的抗病能力。

患者体质偏于脾虚湿盛，嘱其饮食中适当吃些健脾燥湿的食物用以食疗，如茯苓、山药、白扁豆、橘子、生姜等。后随访三年没有复发。