瘫痪 [概念] 瘫痪或称"摊缓"，是指肢体软弱无力，肌肉弛纵不收，难于活动或完全不能活动而言。《圣济细录》:"摊则懈惰而不能收摄，缓则弛纵而不能制物，故其证四肢不举，筋脉关节无力，不可枝梧者，谓之摊；其四肢虽能举动，而肢节缓弱，(上任下几)物力能运用者，谓之缓，或以左为摊，右为缓。" 古代医籍所称的"四肢不用"、"四肢不举"、"足不收"、"亸曳"、"痿躄"等均属本症范畴。 此外，"偏枯"、"半身不遂"则为偏侧瘫痪，另立专条讨论。
证候分型之
脾胃气虚瘫痪：渐见下肢痿软无力，以至瘫痪，少气懒言，语声低微，神疲倦怠，面色淡白无华，头晕肢困，便溏，食少纳呆，舌淡苔薄，脉细软。
肾阳虚衰瘫痪：四肢痿瘫，面色苍白，眩晕耳鸣，倦怠乏力，腰酸腿软，足跗微肿，四肢冰冷，阳萎遗精，皮肤毛发脱落，出汗异常，舌淡白，尺脉弱。
证候分析之
脾胃气虚瘫痪与肾阳虚衰瘫痪：脾胃气虚瘫痪多因脾胃素虚，受纳运化失职，食少纳呆，水榖精微无以化生精微，生化之源枯涸，四肢肌肉筋脉失养，日久而致瘫痪。肾阳虚衰瘫痪多因禀赋不足，久病阳气耗损，肌筋失于温煦所致。前者辩证要点为：四肢瘫痪，脾胃虚则食少纳呆，便溏,神疲乏力，面色淡白，四肢瘦削，舌淡白，脉虚弱；后者辨证要点为：四肢瘫痪，肾虚(耳鸣、遗精、发脱、腰脊酸痛等)及寒象(形寒肢冷，面白目清，尿清便溏，脉沉迟)明显,可资区别。前者治以补益脾胃法，《素问．痿论》曰："治痿者独取阳明"，"阳明者，五脏六腑之海，主润宗筋，宗筋主束骨而利机关也。"故调摄后天脾胃极为重要，临床上常用补中益气汤或益胃汤加减。后者当以温补肾阳法，方用金匮肾气丸加灭。
[文献别录]
《诸病源侯论．风亸曳候》："风亸曳者，肢体弛缓不收摄也。人以胃气养于肌肉经络也。胃若衰损，其气不实，经脉虚，则筋肉懈惰，故风邪搏于筋，而使亸曳也。"
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