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血压都是160/100,对45岁和75岁的人降压要求有些啥不同?

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张先生今年45岁,体检发现血压是160/105mmHg,医生反复告诉他一定要把血压降到120/80mmHg以下。可前段时间张先生带着有高血压的母亲去看病,医生却说只要血压不超过150/90mmHg就可以。张先生想知道,同样是高血压,年龄不同对控制血压的要求是不一样的吗?

国内外多项研究表明:一半以上的心脑血管的死因可以归结为血压大于120/80mmHg,因为这样的血压将引起血管结构和功能的改变,进而引起心脑血管病的发生,所以尽可能将血压保持在120/80mmHg以下对保护血管、预防心脑血管病的发生有重要的意义。

由此可见,得了高血压将血压控制在120/80mmHg以下是最理想的目标。但血压的高低受很多因素的影响,主要有三个方面:一是心脏收缩泵出血液的压力,二是全身血液总量的多少,三是血管对血流产生的阻力。

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而人的血管随着年龄的增长不断发生着老化,血管硬化是不可避免的自然规律,随之而来的就是血管弹性下降,对血流的阻力不断加大,血压便会不断升高。事实上,这种血压的升高不仅仅是血管老化的结果,也是一种生理上的正常反应与需要。

比如,人到老年全身的各项机能都在发生退化,要保证大脑中枢的血液供应,就必须提高血压才能避免脑供血不足的发生,如果血压过低,脑血管的血液灌注就可能不足,从而引起一系列脑缺血问题的发生。

所以,对高血压患者控制血压的要求不能一概而论,最低要求是控制在140/90mmHg以下。在此基础上还应考虑年龄因素以及其它患病情况,制定出最适合自己的血压控制目标:

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  • 青年人、中年人血压控制目标:小于120/80mmHg

  • 老年人血压控制目标:一般要求小于150/90mmHg,在能耐受的情况下可控制在140/90mmHg以下

  • 患有冠心病、糖尿病、脑卒中时的血压控制目标:小于130/80mmHg

  • 患有慢性肾病时血压控制目标:小于125/75mmHg

需要提醒的是:上述血压标准是指在医院测量的血压,如果是自己在家测量血压,则收缩压应比这个标准低10-15mmHg,舒张压低5-10mmHg。

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