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突发脑梗会不会致命?怎样才能降低这种情况发生的风险?

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有朋友问:突发脑梗会不会致命?如何降低这种情况发生的风险?

这种可能性是存在的,脑梗的发生是由于脑血管发生严重堵塞造成血流中断,周围的脑细胞得不到氧的供应发生坏死而引起。脑是生命的中枢,分有不同的功能区,比如呼吸中枢、心跳中枢、感觉中枢、运动中枢、语言中枢等等,发生梗死的部位不同,所造成的后果也不同。如果枉死发生在了呼吸中枢则呼吸不能进行,生命就将终结,临床上常见大面积脑梗死损伤多个中枢,这样的患者生存的机率极小。

脑梗死通常会为两种情况,比如由于脑血管发生动脉粥样硬化及斑块形成,斑块增大发生破裂在局部形成血栓堵塞血管,称为脑梗死;也可能是身体其它部位血管斑块破裂,比如颈动脉斑块破裂后形成血栓,心脏因房颤形成的血栓等,随血流进入脑血管并堵塞血管,称为脑血栓。

由此可见,脑梗发生的根本原因是动脉粥样硬化及斑块形成。要降低这种情况的发生就要从阻止与延缓动脉粥样硬化及斑块形成做起,这种血管病变发生通常经历这样的过程:

首先是血管内皮受到损伤 比如糖尿病的高血压、高血压的血压波动、高尿酸血症尿酸得不到有效控制、吸烟及大量饮酒、生活不规律长期熬夜等,都会破坏柔软的血管内表面,使之变的粗糙不平,甚至有小的伤口发生。

其次是血液中脂肪的沉积 血管内皮受损对血流产生一定的阻力,血液中的大分子脂肪便有机会沉积在内皮损伤处并进入血管内皮中,机体便会启动清除机制而引起炎性反应,沉积的脂肪发生变性坏死形成粥状物,破坏并取代血管正常组织,血管便发生了动脉粥样硬化。动脉粥样硬化发生严重的部位形成团块,就形成了通常所说的斑块。

第三斑块破裂形成血栓 斑块是血管发生的一种病变,在某些因素的作用下,比如血压的升高及波动,血糖控制不佳的侵蚀,情绪激动血管的扩张等等,可使斑块发生破裂,里面的粥状脂质物暴露在血液中引起血小板大量聚集便形成了血栓,血栓可以堵塞血管而引起脑梗。

由此可见,要防止动脉粥样硬化的发生就要从以上几个方面入手采取相应的措施,主要包括:

控制血糖、血压、血脂等 理想控制目标是空腹血糖小于6.1mmol/L,餐后2小时血糖小于7.8mmol/L,糖化血红蛋白小于6.5%;血压控制在130/80mmHg以下;血脂中的低密度脂蛋白控制在1.8mmol/L以下。

改变不良生活习惯 比如按照作息不熬夜,饮食清淡少盐避免油腻,每天坚持30-45分钟可出汗的有氧运动,心态平和避免情绪波动等等。

稳定斑块预防血栓形成  已经发生动脉粥样硬化及有斑块形成的人,除了采取措施阻止与延缓血管病变的进展外,还应当长期服用他汀类降脂药及阿司匹林等抗血小板聚集的药物稳定斑块不破裂,抑制斑块破裂时血小板的聚集,达到防止血栓形成的作用。

此外,还应当知道脑梗什么时候会发生是无法预测的,但一旦发生唯一的救治方法就是立即送医院急救,要知道脑梗发生超过6小时脑细胞的死亡将不可逆转,轻则会留下各种后遗症,重者可能因此而失去生命。

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