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张先生体检血压146/92mmHg，已经超过了高血压的诊断标准，虽然自己没有任何症状表现和感觉，但医生还要再三劝告他采取生活方式干预3个月，如果血压还是达不到正常水平，就要及时服用降压药，保护靶器官免遭损伤。张先生想知道，什么是靶器官？如何知道靶器官有没有受到损害？

这两个问题很有代表性，是所有高血压患者都应当了解的，因为对高血压的治疗来说，把血压降下来只是治疗的第一步，最终目标是保护靶器官，简单地说就是阻止与延缓高血压导致的各种并发症的发生。因此，评估高血压靶器官是否有损害发生是高血压治疗中的重中之重，那么如何评估呢？

高血压是通过损伤血管，导致动脉粥样硬化及斑块形成，影响对组织器官供血供氧或引起血管破裂出血而损害器官的，通常高血压靶器官是指心、脑、眼、肾、血管等，对于高血压引起的早期靶器官损害，经积极干预治疗是可以逆转的，而靶器官损害进展到一定程度将导致致死致残的结果，因此当发现高血压超过了140/90mmHg以及高血压多年的患者，都应对靶器官损害情况进行评估，主要包括四项检查。

大血管检查

这是高血压导致的直接结果，可通过颈动脉彩超观察颈动脉内膜中层厚度来做评估。动脉粥样硬化的发生即是血管内膜中层有大量脂肪沉积所导致，当其厚度超过1.0mm时即称为有斑块形成。因此这项检查可以大血管是否受到损伤，也是预测心脑血管事件如冠心病、心梗、脑梗等发生风险的重要依据。

眼底检查

眼底视网膜上分布有大量的细小血管，也是全身唯一肉眼可见的血管，高血压对血管的损害往往从细小血管开始，因此高血压患者定期进行眼底视网膜检查，可以及时发现小动脉血管病变情况，高血压伴糖尿病患者的眼底镜检查尤为重要，对判定降压治疗效果及预后极具价值。

心脏检查

高血压使全身血管血流阻力增大，心脏不得不增强收缩加以应对，长此以往便发生生左心室肥厚，研究证实：左心室肥厚是心脑血管事件发生的独立危险因素，是高血压患者必须加以防范的。可以采用心电图、超声心动图、胸部 X 线检查、运动试验等检查及时发现是否存在这类问题。

肾脏检查

人体肾脏血管与眼底视网膜血管从解剖上类似，受到高血压影响时损害往往同时发生。可通过肾功能检查中血清肌酐是否有升高、估算肾小球滤过率是否有降低、尿液中是否有白蛋白排出量增加等评判肾脏是否有损害。当有肾损害发生时，可造成血压进一步升高，进而导致肾损害不断加重。

需要提醒的是：这些损害的发生并不会有明显的症状表现，需要通过定期检查发现。但很多发现血压升高的人，对此没有引起足够的重视，甚至任由血压升高而置之不理；不少高血压患者也只是关注血压降到了多少，而对靶器官是否有靶器官损害发生并不知晓，极大增加了心脑血管意外事件的发生几率。

总之，要知道高血压不是一个独立的疾病，它是导致心、脑、眼、肾等重要器官损伤的基础，把血压降下来是必须的，否则最终的结局将是器官的病变。因此发现血压升高的人以及高血压患者每年都应当进行上述检查，才能将高血压的危害降到最低。

那么，你做过这些检查吗？

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