在家自己测血糖，用肥皂水洗手和用酒精消毒手指，结果有差别吗？

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张先生体检发现血糖处于糖尿病前期水平，开始了控制饮食和运动锻炼，希望不要进展成糖尿病。为此专门购置了一台血糖仪，时常测测血糖以随时了解血糖的高低。每次测血糖前都要先把手洗干净，然后再用酒精消毒手指，时间长了总感觉这个过程有点麻烦。他听周围的一些人说，两个步骤有一个就行了，不是非要又洗手又消毒，他想知道真的可以这样吗？

这是不少经常检测血糖的人常问到的问题，临床上对此也做过专门的对比实验，结果是这样的：在正确操作的情况下，用肥皂水洗手和用酒精消毒后检测的血糖结果几乎没有差别。那么，所谓的正确操作是什么呢？

• 洗手   要求是用肥皂洗手，用流动水将肥皂冲洗干净，不要用毛巾擦手，自然晾干。

• 消毒   用75%酒精擦拭，注意棉签顺着一个方向擦过即可，不要来回擦拭，自然晾干。

需要注意的是，肥皂水洗手后针刺出的第一滴血即可用于检测，而用酒精消毒手指后建议用第二滴血进行检测，因为酒精挥发不完全时对血糖的影响较大，为使检测更精准通常会舍弃第一滴血。

由此可见，在用血糖仪检测血糖前的准备是可以精简的，这样也有利于提高检测的依从性。其实，在自行检测血糖中还有很多小细节也是大家所关注的，比如：

• 该选哪一根手指？理论上用哪一根手指测量都可以，但从感受与对检测后用手的角度讲，常推荐选择左手无名指，且针刺部位以中线稍偏一点为佳，此处皮肤较薄、毛细血管丰富，出血量较大，且采血后用手时被触碰的机会相对较少。

• 针刺的深度该多少？家用血糖仪都配备有采血笔，通常中青年人皮肤相对细嫩且血容量较多，选择2-3档进针深度即可，老年人由于皮肤松弛且血液循环较差，可选择3-4档进针深度采血。

• 出血量不足咋办？当出血量不足时，可下垂手壁增加出血量，或者从手掌根部向前推压以促进出血，切不可挤捏指尖，挤捏指尖可能将毛细血管周围的组织液挤出，使取到的血液被稀释而影响检测结果的准确性。

此外，很多人想知道在家自行检测与在医院检测的血糖结果有多大差别？医院检测血糖是通过采集静脉血并经离心处理后测得的结果，目前现行的血糖评判标准也是依据此种检测方法的结果制定的，因此在家用血糖仪测量的结果只能作为参考而不能用于临床诊断。通常血糖仪测量的结果与医院静脉血检测的结果可能存在正负15%的误差，即在1.0mmol/L上下，在对血糖的日常监测中是可以接受的，不必对此过于纠结和担心。

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