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张先生高血压十多年了，最近做了一次心电图检查，医生说从心电图上可以反映出他这些年血压控制的不太理想，可能已经有心血管病发生了，建议进一步检查以明确诊断。他想知道对有高血压的人来说，简单的心电图检查能查出这么多问题吗？
张先生：心电图和高血压有什么关系呢？
医生：形象一点说心电图就像是对家里电路图的反映，而高血压既可由电路异常引起，也可因高血压的原因导致电路发生异常。比如心电图可以准确测出心率的快慢，心率是指每分钟心跳的次数，心跳一次心脏完成一次收缩与舒张，对有高血压的人来说，心率过快时每次收缩舒张可能会不充分，泵出到血管中的血液会大量滞留在血管中，血压就会升高；
再比如心律，是指心脏跳动的节律，如果跳动的规律紊乱，比如出现经常说到早搏也会使血液循环失去节律，血压就会波动；心率和心律的这些问题，都可能造成心脏的心肌细胞受累，尤其是血管中血压升高时，心脏需要更强的收缩力才能泵出血液，久之心肌细胞会变的更“强壮”，但这种强壮是非正常的。
张先生：有高血压的人，心率控制在多少合适呢？
医生：很多科普知识中说到成年人心率是60-100/次，但对于有高血压的人来说，由于高血压的存在，心率的快慢就不能用这样的标准要求了。来看这样一组数字：
有高血压的人大于79次/分钟者，比心率小于79次/分钟的患者，死亡的发生风险增加89%心率大于84次/分钟者，比心率小于65次/分钟的患者，冠心病的发生风险增加1倍。
有高血压的人，如尚未有心脑血管病发生时，当安静状态下的心率超过80次/分钟时，应采取相应干预措施将心率控制在60-75次/分钟；如果已经发生了心脑血管病时，应将安静状态下的心率控制在55-60次/分钟。
张先生：高血压也会导致心律的变化吗？
医生：平常常说的房颤就是高血压导致的一种结果，是因为长期血压控制不佳，致使心房的收缩不能按照心脏本身跳动的节律收缩与舒张，速度可以非常快，回流进心房的血液可能因此形成涡流，很容易形成血栓，血栓可以随血液到处流动，最危险的是堵塞脑血管引起非常严重的后果，而控制好血压是避免房颤发生的前提和保证。
张先生：心肌细胞变“强壮”了不好吗？收缩不是会更有力吗？
医生：天冷了要注意保暖，但是如果穿的衣服过于厚重，你干起活来会受影响吗？答案是肯定的。其实心肌细胞变大了也是一样的道理，有高血压的人血压控制不佳常会发生左心室肥厚，其结果是心脏功能的不断下降，且心脏本身也会因此而发生缺血缺氧等问题受损，研究显示：当有高血压的人出现左心室肥厚5年后，心血管病的发生率将大大增加，但左心室肥厚在控制好血压后大多是可以逆转的。
总之，一个简单的心电图可以帮助有高血压的人发现很多问题，最重要的还是要控制好血压，且当有心率、心律、左心室肥厚等发生时，在降压药的选择上也是有所不同的，需要及时调整治疗方案，因此定期做个心电图检查非常重要，每年至少应进行一到两次。
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