有高血压的中老年人，你现在的血压是多少？医生：不宜低于这个数

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张先生今年62岁，发现高血压有近十年的时间了，对自己的血压并未有足够的重视，期间也断断续续地服用地降压药，直到上个月因心绞痛而诊断出了冠心病而感到后怕，他想知道既然冠心病是高血压引起的，如果能把血压控制的更低一点是不是会更好呢？控制在多少就合适？

对于有高血压的人来说，最关心的问题莫过于把血压控制好，多项医学研究也证实：有高血压的人无论基础血压是多少，都应积极采取治疗措施将血压至少控制在140/90mmHg以下，以避免心、脑、眼、肾等器官病变的发生，但是不是控制的越低越好呢？答案是否定的，因为过低的血压与高血压一样同样会导致不良后果的发生。

【医生解析】

控制血压的最终目标是阻止与延缓高血压对全身各个脏器的损害，这种损害的发生基于高血压损伤血管内皮后，大量脂肪从损伤处进入并沉积在血管内皮下，进而引起一系列炎性反应致使沉积脂肪变性形成粥状脂质物，破坏血管正常结构导致动脉粥样硬化及斑块形成，最终引起组织器官缺血缺氧而发生病变。

由此可见，高血压引起多种病变的发生起始于对血管内皮的损伤，研究证实当血压高于120/70mmHg时即会对血管内皮有微损伤，随血压的升高损伤会不断加重，因此从理论上来说有高血压的人应当将血压控制在120/70mmHg以下才最为理想，但有临床实践的统计显示：

对于有高血压并发生冠心病的人来说，当把血压控制到110/60mmHg时，心绞痛、心肌梗塞等心血管病发生的风险与高于150/100mmHg几乎相同，特别是对高于60岁有心脑血管病的老年人来说，当舒张压低于70mmHg时，发生心脑血管意外事件的风险大大增加。

分析认为造成这种后果的原因主要包括：

一是中老年人本身存在动脉硬化的退行性改变，加之高血压的存在可能引发粥样硬化病变，当血压较低时会导致对组织器官的供血不足，与高血压导致动脉粥样硬化及斑块病变引起血管狭窄堵塞的后果相同。
二是中老年人血压过低时会使自身血压调节机制进一步受到抑制甚至损伤，进而损伤心肌细胞最终导致心脑血管病变持续进展。

综上所述，对于有高血压的中老年人，特别是已经存在心脑血管病的人为说，控制血压是必须的，应以获益最大化为目标，越来越多的研究与临床统计显示：

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