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张先生左右两侧颈动脉各长了一个小斑块，他听说斑块是不能被消除掉的，而且还可能不断长大，对此他很是担心，怕斑块堵塞了血管那可怎么办？相信这是很多查出颈动脉斑块的人都会问到的一个问题，那么斑块长到多大就会堵塞血管？小斑块就不用担心了吗？
血管斑块的病理基础是动脉粥样硬化，是由沉积在血管内皮中的脂肪聚集成团而形成，就像是皮肤上凸起的一个“包”。很容易理解，斑块越大占据血管管腔的面积越大，血管狭窄越严重，当斑块的大小与血管管腔的直径一致时，血管就被完全堵塞了。
但这种情况很少会遇到，为什么呢？随着斑块的不断长大，引起血管狭窄阻碍血流，其周围组织器官就会因供血供氧不足而出现各种症状，比如颈动脉斑块使脑供血减少，就会出现头晕、头痛等一系列脑供血不足的表现，此时绝大多数人即会进行干预治疗阻止与延缓斑块的进展，不会任由斑块继续生长完全堵塞血管。
事实上，有颈动脉斑块的人最应当关注的是斑块的性质，如果斑块属于易损斑块，即使是不大的小斑块也可能导致血管被完全堵塞，这才是最危险的后果，这又是怎么回事呢？
上面已经说到了，斑块是由血管内皮中堆积的脂肪构成，这些脂肪会因一系列炎性反应而变性，成为成团的“粥”状物，外面会有一层纤维化的血管内皮等组成的包膜包裹，其中的“粥”状脂质物也可能经纤维化由液态变为固态。可想而知，斑块的内容物是液态还是固态、外面的包膜是薄还是厚，决定着斑块是否容易发生破裂。
斑块破裂是极其严重的血管事件，破裂后其中的脂质物暴露在血液中时，立即会引来大量的凝血细胞血小板聚集，便会迅速集结形成血栓，血栓是可以随血液到处流动的，它既可在血栓发生部位堵塞血管，也可随血流流到与之大小相近的血管处引起堵塞。所以，这样的斑块即使不大，但却是最危险的。
由于全身的血管处于相同的血液环境下，因此当颈动脉长了斑块时，提示全身其它部位比如心脑血管上也可能长了斑块，何况如果斑块破裂形成的血栓可以在全身各处流动，所以无论哪里长了斑块都要提防心肌梗塞、脑梗塞等严重后果的发生。
那么，如果判断自己的颈动脉斑块危险性有多大呢？通常从颈动脉彩超检查中可做相应的了解，比如：
彩超显示为低回声斑块 表明斑块中的脂质物还没有发生明显的纤维化，以液态为主，对超声波的反射较弱呈现低回声，外面的包膜也较薄，容易受外力的因素发生破裂，属于比较危险的斑块。
彩超显示为强回声斑块 表明斑块对超声波的反射很强，提示斑块中的脂质物发生了纤维化或钙化，外面的包膜也较厚，相对来说这样的斑块较为稳定而不易破裂。
彩超显示为混合回声的斑块 表明斑块的性质介于上述两种斑块之间，提示发生破裂的危险性处于两者之间，同时也表明斑块内的脂质物正在由液态向固态进展转化。
需要提醒的是：无论是什么样的斑块，阻止与延缓斑块的进展，同时增强斑块的稳定性都是必须要做的，干预治疗的措施要从去除斑块生长与进展的原因入手，比如控制好血压、血糖、血脂、戒除烟酒、避免久坐和熬夜等，尤其是对低密度脂蛋白要严格控制达标，比如尚未发生心脑血管的人要控制在2.6mmol/L以下，已经发生的心脑血管的人要控制在1.8mmol/L，这也是稳定斑块避免破裂的一项重要措施。
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