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张先生体检吹气发现幽门螺杆菌阳性且数值超出的正常值一大截，加上他经常有胃不舒服、消化不动的感觉，医生建议他进一步做胃镜检查并根除幽门螺杆菌。可他听说幽门螺杆菌主要是经口传播，就算是自己用药根除了幽门螺杆菌，如果家人有感染没治疗，或者在外面吃饭别人也是感染者，自己不是还会被再次感染吗？既然这样防不胜防，自己用药根除还有必要吗？

【医生评析】

这是几乎所有幽门螺杆菌感染的人都会问到的问题，它确实是经口传播的，比如共同进餐、共用餐具、用手接触感染者用过的物品而未洗手拿食物等都可造成感染，因此人群中幽门螺杆菌的感染率非常高，可达60-70%。

由于感染了幽门螺杆菌后，自身不能根除掉，因此需要用药达到彻底根除的目的。让人有所安慰的是，经过积极治疗根除了幽门螺杆菌的人，再次被感染的可能性较小，临床统计表明：

经根治幽门螺杆菌的成年人，如果家中有他们感染但未经治疗，多年后再次发生感染的可能性大约是5.8%；如果家中没有人感染，多年后则再次发生阳性的可能性大约为4%。

由此可见，根治后感染的可能性虽然存在，但发生率并不高。因此，最关键的问题应当是感染了幽门螺杆菌后要不要用药，因为大部分的感染者往往并不自知，也不会有什么不适感觉，常常是在体检中发现。

那么，幽门螺杆菌对身体会造成什么样的危害呢？

首先医学研究证实：在消化道恶性变比如胃的恶性变发生人群中，大多数都能检出幽门螺杆菌，表明幽门螺杆菌感染与胃的恶性变发生有关，可能是导致胃恶性变发生的一个危险因素。但并非所有感染了幽门螺杆菌的人都会发生恶性变。

对此医学专家们进行了深入分析，发现一些人在感染幽门螺杆菌后会引起消化道的炎性疾病，大大增加恶性变发生的风险，这些人应当及时根除幽门螺杆菌并定期复查，这些人主要包括：

有糜烂性胃炎的人
有萎缩性胃炎的人
有胃溃疡的人
有十二指肠溃疡的人
有早期胃恶性变的人
虽没有上述疾病但有胃部不适感觉的人

需要提醒的是：实际上感染了幽门螺杆菌后，幽门螺杆菌会分泌多种毒力因子，损伤胃粘膜引起炎性反应，且这种炎症会持续存在。因此感染者都会发生持续性的活动性胃炎。但这种炎症可以很轻微、炎性轻重程度反反复复，胃的不适可能几周、几个月才有所表现一次，常被认为是吃的不合适所致。加之有些人对此本就不重视，耐受性又较强，不愿意去医院，从而错过了及时发现胃部疾病、胃恶性变的机会，这也是临床上很多胃恶性变一旦发现即已进入中晚期的主要原因。

正因如此，目前对幽门螺杆菌感染的建议是：无论是否有症状都应尽早用药根除，尤其是有吸烟、饮酒、生活不规律、暴饮暴食等不良生活习惯的人，尽早根除幽门螺杆菌，不但有助于发现胃部的炎性疾病，还将大大降低胃恶性变的发生风险。

目前根除幽门螺杆菌可用四联药，只要按照医生的医嘱，连续服用十四天即可达到彻底根除幽门螺杆菌的目的，

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