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---以下为文字速记内容---
接下来是答疑的时间，欢迎大家提问！
好，我先来回答第一个问题。
第一个问题是，老师，严重抑郁症与轻微精神分裂有什么共同和不同的心理特点？与一般精神障碍又有什么不同？家有这样的15岁男孩，父母应该怎么帮助他（她）？注意一些什么？
严重的抑郁症和轻微的精神分裂，不管它是多严重的抑郁症和多轻微的精神分裂，它都有着本质上的不同。抑郁症和精神分裂症，它在精神科的诊断标准里是完全两个不同的层次。
我不知道我这样来打个比喻是不是合适。如果我们把抑郁症和精神分裂比喻成两个不同的水果的话，抑郁症如果说是苹果，然后轻微的精神分裂是个橘子的话，那么抑郁症怎么严重，它都不会变成精神分裂，这个好理解吧！而且，抑郁症的主要的障碍会限定在情感的范围内，那么情感的障碍是最突出的表现。
当然，严重的抑郁症也可能伴有幻觉，可能伴有妄想。轻微的精神分裂的患者早期可能也会出现一些轻度的抑郁。我记得我当年在临床实习的时候，最开始我就跟我的代教老师有严重的分歧，我认为我管的那个患者就是一个抑郁症，因为他好像有非常清楚的自制力，知道自己的问题在哪里，还愿意接受治疗，后续的微课我们可以讲到，这是临床上区分轻和重的一个标准。但是后来我渐渐发现，我的代教老师是对的，那个是一个精神分裂症的患者。
精神分裂症患者早期在他的情感的表达上就会有一些变化，比如说情感趋向于平淡。关于它与一般的精神障碍又有什么不同，如果我们要继续讲下去的话，可能这是一个很大的话题。当然，在后续的我们10节微课里面，我都要逐个地去讲述。一般的精神障碍，那可能就比较轻的精神障碍，我理解您的意思！比如说失眠，比如说强迫症，比如说焦虑症……那么如果说按照这个角度来理解的话，我想当您听完后面的微课的时候，你自己就可以做判断了。
家里有这样的15岁的男孩，15岁，是一个非常好的年龄段，父母怎么去帮助他，我想我建议您直接去寻求精神科医生的帮助。我们先要搞清楚这个孩子目前是什么样的状态，需不需要药物治疗。因为如果需要药物治疗的话，我们做父母的怎么关心他、爱护他可能都没有什么作用，好吗？
如果非要说父母要给他提供一些帮助的话，我想有这样一个提示，我不知道提问这个问题的是孩子的父母还是我们的心理咨询师。因为开始的时候我也说过，虽然我们这个公开课是面对心理咨询师的，可能真的会有一些患者或患者的家属对这个话题感兴趣会加入进来。那么，我想提示的是，通常来说一个人的生病，出现精神障碍，他（她）一定有他（她）的家庭的基础。那么，我们作为父母，可能需要去反思自己再教育孩子的过程中，可能存在什么样的问题。如果我们搞清楚了这些问题，作一些适当的调整，那么可能对于这个孩子来说是非常大的帮助。
关于这部分，如果父母自己发现不了，我想可以向我们的心理咨询师寻求专业的帮助。
好，我接下来回答第二个问题。
请问老师，我想以后从事儿童、青少年和承认的精神障碍诊断和治疗工作，需要学习哪些课程？如果靠自学能完成吗？另外，我并不想以这个谋生，我只是想用自己的专业知识帮助更多的人，而且是无偿。我本身就是做公益，9年了，我打算一直做下去。但我不会，也不想因为免费不收钱就当个害人精，所以，我要按照一个合格的精神科医生的标准要求自己。
首先，我要表示对您的钦佩，您有这样的一种情怀，愿意做这样的事情。但是，精神障碍的诊断和治疗工作，就像刚才我提到的那个《精神卫生法》里有明确的规定，如果这个诊断和诊疗工作需要负法律责任的话，拥有精神科医生的身份还是很重要的。
但是，这并不妨碍你了解一些精神科的知识。建议您看一下《精神病学（第五版）》，主编是沈渔邨，人民卫生出版社出版的书籍。
除此之外，我想给您一个建议，做公益是一件非常好的事情。但是即便作为心理咨询师，或者说同时具有精神科的背景和心理治疗的背景，这样的心理治疗师，他们做专业的工作也是需要有偿的。因为这是一个非常具有风险的职业，当我们涉足到这个行业里来，就意味这每天在我们的工作中我们要接受很多的负性的情绪，或者用现代比较时髦的词汇来说的话，就是我们要接受很多的负能量的影响。那么在这种情况下，如果没有一些专业的培训体系，很有可能您会受到伤害。当然，这只是我的一个建议，希望您能够参考。
那么，作为一个精神科医生的话，通常来说我们要有理论学习。医学背景的医生要有5年的理论学习的时间，除此之外，我们要有5年的住院医师的培训，接着要接受卫生局卫生系统的考核，然后看看自己是否合格。那么在这个过程中，还要不断地接受继续教育，掌握当前领域里面比较前沿的知识、治疗的方案。
对于您来说，您想了解一些诊断和治疗的工作，就是希望能够帮助这些人，知道他（她）有什么样的病的话，我想您需要接下来可能听完我们这10节系列的微课的话可能就可以了。或者说您可以选择自己看书，但是看书有些时候对一些问题的理解可能还不是很深刻。
好，接下来回答第三个问题。
您好！我是一名生育教育者，分娩陪伴和产后陪伴。请问，产后抑郁症这方面能否多些转借的资源。
通常来说，关于产后抑郁症，因为它也属于抑郁症的范畴，我会建议您还是要把它转诊到精神专科医院，或者是普通综合医院的精神科，不建议去心理科。因为目前来说，当然这是我个人的观点，有些医院的心理科在治疗抑郁症这方面还是有一些欠缺的。我想还是建议她去精神卫生专科医院更加合适，您说的这些转借资源其实建议这些患者自己寻求治疗可能就可以了。
我不知道回没回答您这个问题，您提到的转借资源，比如说是不是包含哪家医院。如果是的话，你可以留言，我继续来回答您的问题，好吧？
那么接下来，我来回答第四个问题。
抱歉！刚才网络出了一点问题，我刚才发的信息没有发出去。
第四个问题是，老师，我身边有朋友我感觉应该达到精神障碍的程度，但是这样的人不会承认自己的有问题，不会自愿就医。联系相关医院也不能到家里去治疗，该怎么办？
这种情况在精神障碍患者的家属中是经常遇到的，就是精神障碍的患者家属里面经常会问这样的问题，因为作为家属，我们很难去强制自己的亲人去接受精神科的治疗。在我们整个社会大众的心里面，精神科还是一个最好不去的地方，也是我们在精神科障碍的患者家属中普遍能够感到的一种排斥感，包括精神障碍观者的那个内心里。
所以在这种情况下，如果我们作为他（她）的朋友或者是亲人，已经感觉到他（她）有严重的精神障碍，但是他（她）自己又不承认自己有问题的时候，不会自愿就医的时候，作为家属，我们有责任强制他（她）去接受医疗。因为这样的患者，他（她）已经没有办法去控制自己的行为了。所以，作为家属或者是朋友，我们应该做这样一个决定。当然，这个决定很难做出来。
以前北京安定医院的大夫和护士会出诊的，甚至会去接诊病人，但是后期发现在这个过程中会发生相当大的风险。从长远的角度来考虑，当然也是不利于病人的治疗的。所以，目前来说，已经没有这方面的服务了。在其他的省市有没有这样的服务我还不是很清楚。
可能对于家属和朋友来说，最大的难点就下这个决心！我们要告诉自己，对于我们来说，做这个决定对于他（她）来说是有利的，或者说我权衡利弊的话，利一定是大于弊。
回答第四个问题。
请问，精神病患者是否与童年经历有关？抑郁症和焦虑症如何区分？
这是两个问题，精神病患者是否与童年经历有关？事实上，精神病之所以得病，刚刚我们提到过，它跟一个人的人格发展水平是有非常直接的关联的。那么，一个人的人格发展水平又和他（她）的童年经历有直接的关系，所以这两者是确定无疑有关系的。
那么，抑郁症和焦虑症怎么来区分？我想我试着这样来回答，抑郁症的患者是一定会伴有焦虑的，但是焦虑的患者可以没有抑郁。具体的表现，我们在后续的微课里会提到，焦虑症还包括社交焦虑、广泛性焦虑，包括恐怖症，这些都属于焦虑症的范畴。
抑郁症它包含在情感障碍里面，我们在后续的微课中有设置，好吧？如果您感兴趣，希望您能够接下来去听这个微课。
第六个问题，去哪里找可靠的精神障碍的医生。
刚才我在第三个问题的回答里面提到过，去找准业的精神科、可靠的精神障碍医生，还是建议您去精神卫生专科医生里面去找。
第七个问题，重度网瘾和抑郁症会同时发生吗？该如何区分是抑郁还是单纯网瘾引起的社会退缩、精神萎靡、情绪低落？
从这一点上来看的话，我想重度网瘾和抑郁症是可以同时发生的，就是网络成瘾和抑郁症是可以同时发生的。
关于如何区分抑郁症和单纯网瘾，我想可能有一个比较简单的办法。真正的抑郁症患者，他（她）是对任何事情都提不起兴趣的，但是如果他（她）只是一个单纯的网瘾的话，当你把电脑放在他（她）面前，把网络放在他（她）面前的话一定是感兴趣的。这样的话，我们可以明确地区分这个人到底是网瘾还是一个单纯的抑郁症。
好，第八个问题，是您提到个别抑郁症患者会出现幻觉，那么他们会有严重的攻击性行为，比如杀人吗？
个别抑郁症患者会出现幻觉，是这样的，我刚才提到了，但是这个幻觉可能跟精神分裂症的幻觉会有不一样的地方。比如说，他（她）的幻觉可能是会呈现在，如果有幻听的话，他（她）可能听到的更多的是别人在评论他（她）不好，别人在评论他（她）人不好或者长的不好，各种负性的评价……
当然，有一些抑郁症的患者也可以出现跟精神分裂症相似的幻觉。
那么，他们会不会有严重的攻击性行为，比如杀人呢？会有！但是这个杀人通常来说，我们把它称之为“扩大性自杀”，所谓的“扩大性自杀”就是它是自杀的一种。
举个例子来说，一个妈妈，这也是精神科经常见到的，产后抑郁的妈妈，因为自己太抑郁了，觉得活着没有任何的意义，非常地绝望。当他们打算采取自杀行为的时候，会捎带着自己的孩子一起自杀。原因是他们认为，如果他们死掉了以后，孩子自己留在这个世界上会非常地可怜，这叫“可达性自杀”。
好的，那么，第八个问题回答完毕。
如果大家还有什么想问的，或者说想反馈的可以反馈，或者询问主持人。
好的，主持人，今天的分享就到这里，感谢大家的收听！
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