有可能被治愈的糖尿病

 

本文作者许樟荣：中国人民解放军第306医院副院长、全军糖尿病中心主任，主任医师。悉尼大学高级访问学者、客座教授。

继发性糖尿病是指由于已知的原发病所致的慢性高血糖状态，糖尿病是这些原发疾病的一种并发症。一般而言，在原发病得到根治后，继发性糖尿病可以痊愈。 

那么，常见的继发性糖尿病有哪些呢？ 

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内分泌疾病与继发性糖尿病~ 

生长激素瘤，这是由于生长激素分泌过多引起的一种综合征，在儿童发病可以表现为巨人症，在成人发病则表现为肢体肥大症。

皮质醇增多症，这是由于肾上腺增生或肿瘤分泌过多的皮质醇所引起的综合征，表现为向心性肥胖、高血压、糖尿病等。

醛固酮增多症，肾上腺分泌过多的醛固酮，后者造成高血压、低血钾，低血钾可以损害胰岛素的分泌功能，从而发生高血糖。

嗜铬细胞瘤，肾上腺髓质或交感神经嗜铬细胞发生的肿瘤分泌过多的肾上腺素和去甲肾上腺素所致高血压和高血糖。

甲亢也可以伴有高血糖。

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胰腺疾病与继发性糖尿病~

胰腺除了分泌胰液参与消化蛋白质、脂肪外，也是分泌胰岛素的内分泌器官。胰腺的严重病变可以造成胰岛素生成和分泌障碍，非常严重者可发生糖尿病。如果外科手术切除胰腺，则发生糖尿病。 

药物与继发性糖尿病~

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服用某些药物可以引起糖耐量受损甚至糖尿病，常见的药物有利尿剂、糖皮质激素、口服避孕药以及某些降压药如钙离子拮抗剂、β受体阻滞剂等。但是，药物引发高血糖发生率低，除了药物因素外，患者本人的内因也起着作用。

继发性糖尿病的一个特点就是高血糖有因可查。去除了这些原因后，高血糖可以被纠正。例如，肾上腺腺瘤、肾上腺嗜铬细胞瘤引起的高血压、糖尿病，在手术切除肿瘤后，血压和血糖能恢复正常。药物引起的高血糖，在停药后往往消失。 

因此，当您有高血糖被诊断为糖尿病时，大夫和病人均要考虑有否其他造成高血糖的因素，需要除外继发性糖尿病。

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